秦燕子 周蕾 李楠 赵艳 马莉

[摘 要] 利用超星平台建立病理学网络课程。将学生分实验组和对照组，实验组采用网络学习平台及翻转课堂模式，对照组仅通过网络平台学习相关知识。采用课前预习，课中内化，课后强化。结果显示，实验组期末考试成绩明显高于对照组，实验组对授课方式满意度及效果评价明显高于对照组。提示病理学在网络学习平台中结合翻转课堂具有可行性，学生对网络平台中运用翻转课堂模式给予一定的认可度和肯定，有利于学生开拓临床思维，也为应对重大突发事件提供了一条合适的教学模式。

[关键词] 超星;翻转课堂;病理学;教学改革

[基金项目] 2019年度蚌埠医学院校级教学项目“基于循证医学理念的翻转课堂教学在病理教学中的研究”（2019jyxm15）

[作者简介] 秦燕子（1987—），女，安徽蚌埠人，硕士，蚌埠医学院病理学教研室讲师，主要从事病理学教育研究;马 莉（1979—），女，安徽蚌埠人，硕士，蚌埠医学院病理学教研室副教授（通信作者），主要从事病理学教育研究。

[中图分类号] R36   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）23-0125-04    [收稿日期] 2021-03-11

針对新型冠状病毒肺炎的流行，为了积极响应教育部提出的“停课不停学”指导方针，各个学校均采用不同的线上课堂授课方式。病理学在基础医学与临床医学中起着很好的桥梁作用[1]，在医学教育中起着很好的过渡作用，它关注的是病变结构的形态与功能、局部与整体、病理变化与临床病理联系之间的有机联系[1]。因此学好病理学尤为重要，它直接影响学生对临床学习知识掌握。即使在这一特殊时期，本教研室一直坚持教学探索，努力做好病理学教学工作，做到师生均满意，师生均受益。

翻转课堂（Flipped Classroom，FC）又称颠倒课堂，该教学方式更加着重于以学生为主，教师为辅的这一教学理念。FC主要实施过程包括课前老师通过视频、PPT、Word等资源方式向学生传递信息;课中师生内化知识，提出问题，学生分组讨论，得出解答方式;课后巩固。FC不同于以往教学模式，它的目的在于提高学生自主学习的能动性及积极性，更好的挖掘学生潜力，培养学生自主思考能力[2，3]。本次实验就疫情期间基于超星数字提供的便捷的网络学习平台，结合翻转课堂教学模式，探讨病理学教学改革。

一、材料与方法

（一）材料

以2018级临床医学生为研究对象，随机选取2个自然班级，两个班成绩水平相当，人数均为56人，分为实验组和对照组。两组均采用超星网络学习平台、学习通App及钉钉直播方式授课，实验组加入了翻转课堂模式授课。

（二）实验方法

1.课前准备。教师登录超星网络教学平台，创建病理学课程，上传学习资料，如PPT、视频资源、自测题目等。视频资源要求教师利用EV录屏软件制作微课程，一般要求10～15分钟之间。鉴于病理学每个章节内容较多，可以根据内容分割成若干小部分进行录制，比如消化系统疾病分为病毒性肝炎，肝硬化，消化系统常见肿瘤。实验组微课程包括典型的病例分析和课程知识，比如在讲到损伤性修复时，可以设计一下案例：患者男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。引出问题：在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生？其中哪些组织的再生属完全再生？哪些是不完全再生？对照组包括精简的课题知识点。由于学生在家学习，线上直播可能存在很多不确定因素，为了不影响学生学习进度，授课教师均要求学生课前提前进入超星病理学网络资源学习。

建立班级群：教师进入超星平台，点击建立好的课程，新建班级，直接导入授课班级学生名单，分为实验组和对照组，学生进群后可以通过学习通互相进行交流、上传作业、观看课程。授课老师在实验组班级发布针对微课程里案例分析问题作为学习任务，分成7个小组，每组8人，以小组为单位，进行组内讨论，利用课后碎片时间查阅相关资料，寻求答案解决问题。对照组学生认真进行网络课程学习，做好预习工作。

2.课堂学习。按照教学计划及教学进度，即使学生在家，也要求对学生进行网上授课。采用钉钉直播方式，课前10分钟要求学生在学习通签到。学生在家学习存在诸多不确定因素，比如说部分学生主观能动性不足、接触新知识理解性不足等，对照组在直播过程中，教师需要更加详细进行知识点讲解，对于学生需要重点掌握的难点及疑点，进行深刻剖析，适当添加临床典型案例。实验组班级教师开启直播，要求每组安排代表进行讨论发言，其他学生做补充，展示组内讨论结果，与同学们分享每组解决问题的办法，教师积极引导，但不起主导作用，帮助学生答疑解惑，教师个性指导，系统的梳理章节知识点，最后教师做总结点评，达到师生共同解决问题的目的。

3.课后安排。实验组课后需要对讲授内容进行再巩固。学生以小组为单位，把学习成果及病例分析结果传到作业群，方便教师批阅。教师结合课堂知识及学生学习成果，制作成微课件再反馈给学生，供学生复习使用。实验组及对照组老师均会发布相关复习题目，进一步巩固理论知识。

（三）考核方式

考核包括两方面。客观考核以线上期末考试成绩为准，采用百分制，题目包括选择题及病例分析题，试卷难度由两位高年资的教师评定，认为符合学生考核标准，两组班级试卷内容一致，考试时间在同一个时间点。主观考试以问卷调查的形式进行，共发放112分调查问卷，收回112分问卷。

（四）统计学方法

采用SPSS26.0软件进行统计学分析，P<0.05具有显著统计学差异。χ2检验应用于计数资料，t检验应用于计量资料。