罗祖林　吴新菊　吴春梅

摘要：目的 分析研讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法 本次讨论中所研讨的58例患儿均随机将我院2015年7月～2016年7月期间接收的小儿支原体肺炎患儿中抽选而出，将58例患儿随机分两组，29例对照组（红霉素治疗）和29例研究组（阿奇霉素序贯疗法），将两组患儿症状消失时间、临床疗效、治疗时间、不良反应发生状况纳入对比研讨中。结果 研究组患儿的治疗总有效率96.55%比对照组79.31%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿临床症状（肺部啰音、咳嗽、发热）消失时间均比对照组短，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗时间为（8.31±1.62）d显著低于对照组的（10.65±2.38）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的不良反应发生率10.34%比对照组27.59%低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 采取阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎，其疗效显著，起效快，可有效缓解患儿临床症状，不良反应少，安全性高，具有临床应用及推广价值。

关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；临床疗效；安全性

支原体肺炎是临床儿科常见的一种呼吸系统病症，也是导致小儿死亡的原因之一，我国每年因该疾病死亡的患儿高达25.05 %，且发病率极高，一年四季均可发病，其发病率最高在春季和冬季，由于这两个季节的温度反差较大，小儿极易由肺炎支原体直接引发肺炎[1]。这对患儿的身心健康造成极大伤害，为寻求有效治疗方案，此次将58例患儿纳入研究范围中，其目的则在于分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次讨论中所研讨的58例患儿均随机将我院2015年7月～2016年7月期间接收的小儿支原体肺炎患儿中抽选而出，将58例患儿随机分两组，29例对照组和29例研究组。58例患儿各项检查结果均显示满足《诸福棠实用儿科学》中关于支原体肺炎判定标准[2]。对照组内17例男性，12例女性，年龄分布0.7～11岁，平均年龄（6.02±1.31）岁；研究组内16例男性，13例女性，年龄分布0.8～12岁，平均年龄（5.87±1.53）岁。排除标准：①伴有严重肾功能、肝功能性疾病者；②此次研究所用药物过敏者；③严重中枢神经受损者。所有患儿家长均自愿参与本次研究。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患儿入院后，均予以祛痰、平喘、退烧及止咳等对症支持治疗，对患儿治疗环境，進行改善，要求保持室内甘干燥、通风。对照组：患儿接受红霉素治疗，乳酸红霉素（生产单位：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H34023637），将其（20～30）mg/kg溶于5%的葡萄中，静脉滴注，1次/d，7～14d作为一个疗程。研究组：患者接受阿奇霉素序贯疗法治疗，先予以阿奇霉素（生产单位：湖南科伦制药有限公司，批准文号：国药准字H20073092）粉针10 mg/kg，静脉滴注，1次/d，持续用3～5d，待患儿体温、外周血白细胞逐渐恢复正常之后，换药，口服阿奇霉素干混悬剂（生产单位：石家庄市华新药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20073728），10 mg/kg/次，1次/d，持续服用3d后停止用药，间隔4d，再用阿奇霉素干混悬剂，每次10 mg/kg，连用3d，连续用药3个周期。

1.3 指标判定 观察记录两组患儿临床症状、体征消失时间、临床疗效、不良反应发生状况、治疗时间。其临床疗效可分为：①痊愈：经治疗14d后患儿临床症状、体征均正常恢复，治疗期间血沉、血象均恢复到正常范围，患儿痰FQ-MP-DNA检测结果转阴，MP-IgM显示转阴，经X线片检查结果显示肺部阴影完全消失；②显效：经治疗14d后患儿临床症状、体征均基本恢复，经X线片检查显示肺部阴影明显吸收或全部吸收；③有效：经治疗14d后患儿临床症状、体征均有好转，且体温有所下降，经X线检查结果显示肺部阴影并未改变；④无效：经治疗14d后，患儿临床症状、体征均无改善或加重。显效率+治愈率=总有效率。

1.4统计学方法 将本研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用？字2 来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，计量资料采用t来表示，应用（x±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 比较两组患儿治疗效果 研究组患儿的治疗总有效率96.55%比对照组79.31%高，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿临床症状消失时间及治疗时间 研究组患儿临床症状（肺部啰音、咳嗽、发热）消失时间均比对照组短，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗时间为（8.31±1.62）d显著低于对照组（10.65±2.38）d，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患儿不良反应发生情况 研究组患儿的不良反应发生率10.34%比对照组27.59%低，组间数据有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

相关研究报道，肺为人体血供丰富的重要器官，其对抗生素有极好的渗透性，如果可以口服抗生素，吸收效果与利用率均与静脉给药效果基本相当[3]。因此，为临床中应用序贯疗法治疗小儿支原体肺炎奠定基础，而贯疗法指的是对于感染性疾病采取抗生素进行治疗时，先采取静脉给药方式，控制病情，待好转后，改为口服治疗方式，以控制后续治疗。而阿奇霉素作为第二代大环内脂类的一种抗生素药物，该药物具有吸收好、血浆半衰期长、耐酸性强等优点，该药物服用后，渗透性较强。阿奇霉素是目前应用序贯疗法治疗炎性病症的首选治疗药物。为进一步分析研讨阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎临床效果及安全性。此次纳入58例患儿研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间、治疗时间及不良反应发生率均显著优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与许全珍等人研究结果基本一致[4]。

综上所述，采取阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎，其疗效显著，起效快，可有效缓解患儿临床症状，不良反应少，安全性高，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]孙峥.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患儿的疗效及预后的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：92-92，93.

[2]何谭娴.小儿支原体肺炎治疗的研究进展[J].医学综述，2014，20（8）：1432-1434.

[3]秦秀芹.小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗的疗效对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，（28）：134-135.

[4]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，19（1）：120-122.

编辑/李桦