贾全凡

摘要：目的 研究过敏性鼻炎患者采用地氯雷他定治疗的疗效，及不良反应的发生。方法 从我院收治于2014年6月～2016年10月鼻炎患者中，选取过敏性鼻炎患者102例，分为治疗组与对照组 ，各51例，对照组患者给予氯雷他定口服治疗，治疗组患者给予地氯雷他定口服治疗，详细比对两组患者经15天治疗后的疗效及治疗后患者出现不良发应的总发生率。结果 治疗组患者经地氯雷他定治疗总有效率为96.1%，显著比对照组患者总有效率84.3% 更高，差异有统计学意义（t=4.153，P<0.05）；治疗后对照组不良反应的总发生率27.4%明显高于治疗组总发生率13.7%，差异有统计学意义（t=3.623，P<0.05）。结论 经15 d治疗疗后两组情况比较，过敏性鼻炎患者经地氯雷他定治療疗效更佳，既能有效缓解不适症状，又能降低用药后出现的不良症状表现。

关键词：地氯雷他定；过敏性鼻炎；不良反应；安全性

过敏性鼻炎是全球性的健康问题，易导致其他并发症出现，以呼吸不畅、清涕、间歇性打喷嚏及头痛头晕等表现为典型，若存在2项症状或2项以上的症状，并长时间持续存在，故需警惕存在过敏性鼻炎的发生，可经血清特异性IgE阳性检查明确[1]。过敏性鼻炎患者可通过服用抗组胺类药物有效控制不适症状，结合临床鼻炎患者常用药氯雷他定与地氯雷他定，本文将我院102例过敏性鼻炎患者分别给予两种药物口服用药治疗，了解患者在治疗后，治疗疗效及发生不良症状等情况，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院收治于2014年6月～2016年10月耳鼻喉科鼻炎患者中，选出102例过敏性鼻炎患者，分为两组，治疗组患者51例，31例男，20例女性，年龄17～67岁，平均年龄（22.3±4.6）岁，病程1～27个月，平均（15.9±1.9）个月；对照组患者51例，29例男，22例女，年龄15～69岁，平均年龄（19.8±2.3）岁，病程2～30个月，平均（16.4±2.2）年。纳入标准：①均经检查确诊为过敏性鼻炎；②无精神疾病，且能正常进行交流；③12岁≤年龄；④ 非哺乳期或孕妇；⑤对本次实验药物无过敏；⑥清楚本次研究并自愿参加。治疗组与对照组患者资料均无明显差异，有可比性。

1.2方法 对照组患者给予氯雷他定（产于山东良福制药有限公司，国药准字H20051125）口服用药，用药剂量为10mg/d，每晚服用；治疗组患者给予地氯雷他定（产于深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20020092）口服用药，用药剂量为5 mg/d，每晚服用。治疗组与对照组患者均持续用药15 d。

1.3临床观察指标 详细对比治疗组与对照组患者经治疗后的疗效与不良反应的出现。疗效评比：① 患者自感无不适症状，检查特异性IgE含量<0.35IU/ml，为显效；②患者自感症状偶尔存在，检查特异性IgE含量在0.35～3.49，为有效；③患者自感症状消失或加重，检查特异性IgE含量>17.50，为无效。总有效率=[（显效+有效）/总人数]×100%。不良反应：包括口干、头痛、肝功异常、全身性过敏、疲惫等五项。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据统计处理，以（%）表示计数资料，使用t进行检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比 经治疗组与对照组治疗后疗效情况比较，治疗组进行地氯雷他定治疗患者总有效率为96.1%，对照组进行氯雷他定治疗患者总有效率84.3%明显低于治疗组，见表1，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应 对照组与治疗组患者均存在不良反应的发生，详细对比后两组患者总发生率，对照组27.4%明显高于治疗组13.7%，见表2。差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

过敏性鼻炎临床又称为变应性鼻炎，主要由遗传因素与外界环境（动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质等）相互作用而诱发病变，因吸入性变应原是致过敏性鼻炎的主要原因[2]。临床以季节性过敏性鼻炎最多见，因花粉过敏、螨虫、粉尘等影响均能引起鼻炎的发生，故在春秋季节突发，早期病变典型为打喷嚏或流清涕，故大多数患者不易引起重视，鼻炎久病不治，容易导致鼻窦炎、哮喘、中耳炎等疾病的发生[3]。针对过敏性鼻炎患者以第3代或新型H1抗组胺药治疗为常用治疗手段，可有效缓解过敏性鼻炎患者出现的鼻塞、清涕等症状表现，但均会存在一系列不同程度的不良反应发生[4]。地氯雷他定与氯雷他定两种药物均为抗组胺药物，且两者均可外周H1受体选择性拮抗，从而缓解因过敏性鼻炎引起的症状表现[5]。结合患者个体身体情况不同，且治疗疗效也会存在一定差异，治疗后也均存在不同的不良反应出现。为了解临床对过敏性患者最佳疗效的药物治疗，以及治疗后防止更多不良反应的发生，将我院收治102例过敏性鼻炎患者分别进行治疗研究，了解地氯雷他定与氯雷他定对过敏性鼻炎患者的用药价值。

根据本文及表中所示，治疗组患者与对照组患者分别进行地氯雷他定和氯雷他定治疗，治疗相同时间后进行疗效比较，经地氯雷他定治疗患者治疗有效率总达96.1%，而经氯雷他定治疗患者治疗有效率总达84.3%，两组患者疗效比较均有治疗效果，但治疗组患者进行地氯雷他定治疗明显治疗疗效更好，有效缓解过敏性鼻炎引起的不适症状。治疗后所出现的不良症状，经表2统计，给予地氯雷他定治疗患者只有少数存在口干、头痛、疲倦等症状表现，氯雷他定患者治疗后部分患者均会出现口干、头痛、疲倦等症状，少数患者存在肝功能异常及全身过敏等表现，治疗组患者不良反应发生总有效率为13.7%，对照组患者总有效率为27.4%，两者相比地氯雷他定用于治疗过敏性鼻炎患者疗效更佳，且治疗后不良反应的出现更少，降低对患者身体影响，更利于恢复。

参考文献：

[1]李琪，袁伟，白杨，等.地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析[J].西南国防医药，2013，23（2）：141-143.

[2]张燕，毛增宇，张媛，等.苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性分析[J].中国医药导报，2013，10（26）：85-86.

[3]王鹏，王建中，黄新生，等.地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性评价[J].中国临床医学，2009，16（2）：281-282.

[4]李宏，顾建青，张罗，等.苯磺贝他斯汀与氯雷他定治疗过敏性鼻炎：多中心随机双盲临床试验[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2013，7（1）：45-50.

[5]徐文严.地氯雷他定：一种新的抗组胺药[J].中华皮肤科杂志，2003， 36（11）：668-670.

编辑/李桦