张俊丽

【摘要】 目的 探讨双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 102例小儿支原体肺炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 各51例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗， 观察组在对照组基础上采用双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗。对比两组临床疗效、治疗前后免疫指标变化和不良反应情况。结果 观察组总有效率为80.39%， 高于对照组的98.04%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前， 且观察组治疗后CD3+高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.84%， 低于对照组的25.49%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床疗效， 提高免疫能力， 减轻不良反应。

【关键词】 双黄连颗粒；阿奇霉素干混悬剂；小儿支原体肺炎；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.117

小儿支原体肺炎的病程长， 复发率较高， 且可能会引发肾炎等器官病变， 对患儿生命健康造成影响。有研究结果表明[1]， 采用双黄连颗粒与阿奇霉素联合治疗可显著提高疗效。本研究对本院收治的支原体肺炎患儿给予上述方法治疗， 对比单纯阿奇霉疗效。结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年9月～2015年9月收治的102例小儿支原体肺炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 各51例。对照组男29例， 女22例；年龄3～13岁， 平均年龄（8.79±2.41）岁；病程4～14 d， 平均病程（8.02±2.11）d。观察组男30例， 女21例；年龄2～12岁， 平均年龄（8.65±2.35）岁；病程3～13 d， 平均病程（8.25±2.05）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予阿奇霉素干混悬剂（石家庄市华新药业有限责任公司， 国药准字H20073728）口服治疗， 10 mg/（kg·d）， 1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予双黄连颗粒（天津同仁堂集团股份有限公司， 国药准字Z10950014）开水冲服， 1袋/次， 3次/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 观察两组临床疗效、治疗前后免疫指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）变化和不良反应情况。临床疗效判定标准：治愈：患儿临床症状彻底消失；显效：患儿临床症状明显改善；有效：患儿临床症状有所减轻；无效：患儿临床症状无任何改变， 甚至严重。总有效率 =治愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组总有效率为80.39%， 高于对照组的98.04%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 免疫指标 两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前， 观察组治疗后CD3+高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 不良反应 观察组不良反应发生率为7.84%， 低于对照组的25.49%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎的主要病因与支原体感染相关， 患儿的主要临床症状为咳嗽、头痛、咳痰以及呼吸困难等。目前对此类患儿主要可采用药物治疗， 阿奇霉素作为新型大环内酯类抗生素， 可有效缓解患儿炎症症状。但如果仅用西药治疗， 虽可取得一定疗效， 但具有较高不良反应发生率。

在本研究中， 观察组总有效率为80.39%， 高于对照组的98.04%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明双黄连颗粒与阿奇霉素联合运用可有效提高临床疗效。其原因主要为肺炎支原体是一种没有细胞壁的微生物， 而阿奇霉素可与支原体相结合， 进而有效阻碍支原体蛋白合成， 最终明显缓解支原体肺炎的各项临床症状；而双黄连颗粒中的金银花、连翘以及黄芪具有清热解毒、宣散风热的效果。两种药物联合运用可明显提高临床疗效。观察组不良反应发生率为7.84%， 低于对照组的25.49%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明双黄连颗粒与阿奇霉素联合运用具有较高安全性， 与郑锋等[3]研究结果相类似。

综上所述， 双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床疗效， 提高免疫力， 减少不良反应。

参考文献

[1] 焦素敏， 沙玉英， 冯雪莉.支原体肺炎患儿阿奇霉素治疗前后C-反应蛋白及心肌酶变化的临床研究.中华医院感染学杂志， 2015， 25（21）：4888-4890.

[2] 吴金锴.蒿芩麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察.中国中医药科技， 2015， 22（5）：576-577.

[3] 郑锋， 陆凤娟， 徐颖， 等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察.中药材， 2015， 38（2）：416-418.

[收稿日期：2016-02-29]