张翔 罗琼 李玉娴 金玲 王春风

[摘 要] 随着信息化教学改革的不断发展，医学高校线上线下教学模式应用越来越广泛，通过对医学高校线上、线下、线上线下混合式教学模式的利弊探讨，发现单一的线上教学或线下教学由于存在一些弊端，已难以满足教学和学生的需求。而线上线下相结合的混合式教学模式能让“教师动起来，学生活起来”，通过改革教学方法和手段、完善教师培训机制、加强课程建设、构建线上线下课程成绩考核评价体系开展线上线下混合式教学，相较于传统教学模式，能更有效地提高教学质量。

[关键词] 医学高校;线上线下混合式教学模式;教学改革

[基金项目] 2020年度湖南省教育科学研究工作者协会“十三五”规划项目“基于网络平台使用混合式教学手段的BOPPPS教学法提升‘病理学教学质量的研究”（XJKX20B071）

[作者简介] 张 翔（1984—），男，湖南怀化人，硕士，长沙民政职业技术学院医学院助教，主要从事病理学和病理生理学相关临床研究;王春风（1976—），女，湖南新邵人，硕士，湖南医药学院口腔医学院副教授（通信作者），主要从事临床医学的教学改革研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）31-0148-04   [收稿日期] 2021-06-10

随着信息化教学的不断发展，人们都在思考如何实现信息技术和课程教学的融合。2020年初的一场疫情使得全国的教学模式发生了重大改变，在“停课不停教，停课不停学”的要求下，线上教学成为一种全新的授课模式。在大规模疫情得到控制之后，教师们开始反思：线上教学与线下教学各有什么利弊？有什么改进措施？在未来的教学中要怎样将线上与线下教学有机融合？这是后疫情时代高校线上教学能否焕发生命活力的关键。

一、线上教学的优劣

（一）线上教学的优势

1.学习地点的灵活性。线上教学对地点没有特殊的要求和限制，在教室、宿舍、偏远地区或农村，只要有网络、有一台电脑或手机，就可以上课学习。同时，线上教学将学生手中的手机变成了学习工具，把学生带进了课堂。虽然学生、教师距离遥远，但网络将师生连在了一起。

2.网络资源的多元化。网络上有很多优秀的课程资源，如“网络云课堂”“爱课程”“雨课堂”等。教师课前收集下载与授课内容相关的微课、新知识、研究进展、典型病例、病例分析、学习习题等，整合优秀的网络资源，提供给学生预习，为学生掌握课堂知识做好准备。

3.教师教学的高效率。教师借助网络平台提供学习资料，布置、批改作业，节省了大量的时间，也大大提高了学生的学习效率;同时，教师采取网络授课，节约了去几个班重复授课的时间。线上教学使教师授课省时高效，能有充分的时间和精力认真备课，挖掘潜力，拓展知识，提高专业能力和教学水平。

4.教学活动的多样化。为了激发学生学习的积极性，使学生喜欢并愿意走进网络课堂學习，教师可设计丰富多彩的教学活动，如采用多个学习平台相结合的方式;通过平台发布作业及进行阶段测试、视频学习、研究论文、课题讨论等;在直播时结合文字和PPT讲解，使学生更容易理解和掌握所学知识;同时注意课后知识的延伸，如课后思考题、知识拓展、学习情况验收测试等，引导学生积极思考，培养学生的自主学习能力，提高线上教学的学习效果。

（二）线上教学的劣势

1.网络教学的自闭性。网络教学是一个相对封闭的环境，教师见不到学生，每次签到学生基本到齐，但学生是否在认真听课、是否用心听完课、是否将手机开着人却离开或是请别人帮忙签到等都不得而知;教师课堂点名提问时常遇到学生较长时间没有应答的情况，究其原因，学生一般解释为网络不好、没有信号等。因此，教师无法知晓学生是否在课堂认真听讲。

2.课堂互动的制约性。线上授课教师与学生进行课堂互动时，由于地域、网络等种种原因会出现卡屏、延迟等现象;教师也无法把握学生的听课状态与效果反馈。因此，线上授课时教师只能提一些简单的问题，学生发弹幕回答，严重限制了教师与学生的课堂互动，对教学效果有一定的影响。

3.教师情绪的稳定性。线上授课时教师面对的是电脑而不是学生，情绪受到影响，总感觉一个人在自话自说，开始时还有激情，越讲越无趣，甚至对着PPT念，语言表达没有了抑扬顿挫，缺乏吸引力。有教师反映：面对电脑缺乏与学生的互动和交流，自己讲着讲着就觉得乏味，只想早点下课，导致提前下课现象时有发生。所以，教师应适时调整自己的情绪，满怀激情地上好每一节课，避免影响教学质量。

4.学生学习缺乏实践性。医学高校的实践课大多数需要学生动手操作。虽然现在开发了很多虚拟仿真实验，有效地提高了实验或实训效果，但有些实验是无法替代的，如设计性实验、探究性实验、创新性实验、综合性实验等必须要学生思考、设计、动手操作才能达到实验教学目的。而线上教学限制了一些实验教学的开展。如新冠肺炎疫情期间，一些院校线上按照教学计划完成理论课教学，实验课却无法开展，只好停课等待控制疫情后，学校开学再补实验课。

5.阶段性测试受限。教师经过阶段性教学后想了解学生的学习掌握情况，只有通过考试成绩来反映，但线上考试难以达到理想的效果。

二、线下教学（课堂教学）

（一）线下教学的优势

1.知识传授的系统性。线下教学时学生集中接受教师的系统知识传授，教师在课堂上可灵活教学，根据学生的课堂学习状态调整教学内容、讲解方式等，对学生不懂或不清楚的问题，及时或下课时给予解答;学生也可通过教师的板书、讲解及重难点解释掌握授课内容;同时，授课中教师的表情、肢体语言的表达、与学生的直接互动等，加深了学生对授课内容的认知和理解。