艾玲 林富城 谢辉海

doi：10.3969/j .iss n.1007-614x.2018.3.60

摘要：目的：探讨检测血清降钙素原（PCT）、D-=聚体（D-D）水平对判断全身炎性反应综合征（SIRS）患儿预后的临床价值。方法：收治全身炎性反应综合征患儿60例，平分为非脓毒症组和脓毒症组，检测PCT、D-D、血常规、C-反应蛋白等指标。结果：非脓毒症组血清PCT和D-D水平与脓毒症组相比，差异有统计学意义（P

关键词：降钙素原；D-二聚体；全身炎性反应综合征儿童

由各种原因引起的严重损伤并导致全身炎性反应，统称全身炎性反应综合征（SIRS），其中严重损伤包括创伤、感染、缺氧缺血、休克等。研究发现SIRS极大地危害着儿童的健康，并与脓毒症、多器官功能障碍（MODS）密切相关。凝血功能紊乱和严重感染往往在脓毒症患儿中伴随出现，临床上尚未发现对脓毒症具有高效诊断及早期发现价值的指标。寻找预后判断及早期诊断的指标，将有效控制SIRS的发生、发展，并能对MODS及脓毒症的发生起到阻止作用，从而使SIRS患儿病死率降低。

资料与方法

2015年4月-2017年4月收治SIRS患儿60例，年龄1个月～ 14岁。均符合儿童SIRS的诊断标准，此诊断标准由国际脓毒症会议在2005年颁布。排除标准：年龄<28 d及>14岁。根据有无入院24 h明确的感染灶（或高度可疑感染灶）分为非脓毒症组30例（非感染引起的SIRS）和脓毒症组30例（感染引起的SIRS）。两组一般资料比较，如年龄、性别和民族等，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准，并获家长书面知情同意[l]。

方法：所有患儿入院24 h检测血清PCT和D-D水平，提前抽取外周静脉血4 mL。对比非脓毒症组血清PCT和D-D水平、白细胞及C-反应蛋白与脓毒症组是否存在差异。……