黄胡萍+曾艳凌+林志辉

【摘要】 目的：探讨C反应蛋白（CRP）、D-二聚体及降钙素原（PCT）对急性胰腺炎（AP）病情严重程度评估的临床价值。方法：收集2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的急性胰腺炎患者156例，其中轻症急性胰腺炎组81例，中度重症急性胰腺炎组39例，重症急性胰腺炎组36例，检测血清CRP、D-二聚体及降钙素原水平，进行BISAP、CTSI评分，分析CRP、D-二聚体、降钙素原与BISAP评分、CTSI评分之间的相关性。结果：血清CRP、D-二聚体及降钙素原在各组间均不相同，SAP组>MSAP组>MAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血清CRP、D-二聚体、降钙素原均与BISAP评分呈正相关（r值分别为0.747、0.743、0.663，P<0.05）；血清CRP、D-二聚体、降钙素原均与CTSI评分呈正相关（r值分别为0.903、0.682、0.709，P<0.05）。结论：血清CRP、D-二聚体及降钙素原与急性胰腺炎严重程度呈正相关，对判断AP严重程度具有重要临床价值。

【关键词】 急性胰腺炎； C反应蛋白； D-二聚体； 降钙素原； BISAP评分； CT严重程度指数

中图分类号 R657.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）26-0008-03

【Abstract】 Objective：To explore the clinical value of C-reactive protein（CRP），D-dimer and procalcitonin in evaluating severity of acute pancreatitis（AP）.Method：The data from 156 patients with acute pancreatitis，who admitted into our hospital from January 2014 to December 2015 were collected，including mild acute pancreatitis（MAP） group（n=81），moderately severe acute pancreatitis（MSAP） group（n=39） and severe acute pancreatitis（SAP） group（n=36）.The levels of serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin were measured，the scores of BISAP and CTSI were obtained.The correlations between serum C-reactive protein，D-dimer，procalcitonin and BISAP scores，CTSI scores were analyzed.Result：The levels of serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin were all significantly different in the different groups（P<0.05）.The levels of serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin were all the highest in SAP group，followed by MSAP group，the lowest in MAP group.Serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin were all positively correlated with BISAP scores（r=0.747，0.743，0.663，P<0.05）.Serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin were all positively correlated with CTSI scores（r=0.903，0.682，0.709，P<0.05）.Conclusion：Serum C-reactive protein，D-dimer and procalcitonin are all positively correlated with the severity of acute pancreatitis，they have important clinical value in judging the severity of AP.

【Key words】 Acute pancreatitis； C-reactive protein； D-dimer； Procalcitonin； BISAP scoring system； CT severity index

急性胰腺炎（AP）是一种临床常见急腹症，其中重症急性胰腺炎病情进展迅速，常合并多器官功能衰竭，并发症多、死亡率高[1]。早期评估及预测急性胰腺炎病情严重程度对指导治疗、改善预后具有重要意义。CRP作为一种急性时相反应蛋白，可反映胰腺组织的损伤及坏死程度，D-二聚体是机体高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物，可提示胰腺微循环障碍，降钙素原（PCT）能反映机体的炎症状态，是早期预测AP严重程度的可靠指标[2-3]。本研究通过联合检测血清CRP、D-二聚体及降钙素原水平，探讨其在评估急性胰腺炎的病情严重程度中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的资料完整的AP患者156例，按照中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》进行诊断及分级[4]。轻症……