王冬梅　王东盛　李春兴

【摘要】 目的 探讨比较降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）与血常规白细胞计数（WBC）在小儿发热疾病中的应用价值及诊断意义。方法 269例发热患儿， 根据诊断结果将其分为细菌感染组128例和病毒感染组141例， 并将135例健康体检儿童作为对照组， 同时检测三组PCT、CRP、WBC水平， 比较细菌感染组3项指标的敏感性及特异性。结果 细菌感染组PCT、CRP、WBC较对照组明显升高（P<0.05）， 但病毒感染组患儿的PCT、CRP与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组血清PCT、CRP的敏感性及特异性（91.7%、94.7%；85.7%、87.0%）明显高于 WBC（73.4%、52.6%）（P<0.05）， 三项炎性标志物的敏感性及特异性比较PCT>CRP>WBC。结论 血清PCT、CRP对小儿细菌性发热感染的诊断价值优于WBC， 联合检测血清PCT、CRP、WBC在小儿发热疾病类型的鉴别诊断中， 具有重要意义值得推广。

【关键词】 降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.055

近几年来随着新技术的不断发展， 临床中炎性标志物的运用也逐渐增多， 其中以CRP、PCT的运用最为广泛。本文选本院2014年1月～2015年1月收治269例发热患儿， 分析PCT、CRP、WBC在小儿发热性疾病中的诊断意义， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治269例发热疾病患儿， 其中男127例， 女142例；患儿年龄0.3～10.0岁， 平均年龄（4.56±2.43）岁；病程1～7 d， 平均病程（2.47±0.21）d；发热患儿以冬季、春季较多见。按照患儿血清病毒学、细菌培养结果， 将269例患儿分为病毒感染组（141例）、细菌感染组（128例）， 另于本院门诊选取135例健康体检儿童作为对照组。

1. 2 检测仪器 PCT检测采用Mini VISDAS全自动免疫检测系统， CRP检测采用芬兰QIUCKREAD go免疫检测仪， 白细胞检测采用SYSMEXKX-21血球分析仪， 试剂均采用原厂配套试剂。

1. 3 方法 于患儿入院时取其静脉血检， 进行PCT、CRP、和WBC检测。各项指标测试过程中， 均需符合仪器操作流程、试剂说明盒说明。