陈大虎

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.114

摘要：目的：全面了解社区卫生转诊服务体系的现状和问题，并针对现状和问题提出发展对策。方法：抽取社区全科医生60名，采用调查问卷方式对样本医院转诊体系的规模、决策、服务等内容进行综合调查。结果：样本地区转诊体系通过双向转诊电脑平台操作，双向转诊体系上级医院开放至县级医院，平均每名医生每天上级转诊患者占门诊量0.67%，平均每名医生每天接受上级转诊患者占门诊量0.43%；疾病限制、病情加重、药品控制是决定社区卫生转诊的主要原因。患者转诊去向：门诊患者通常是根据医生建议、医保情况及患者意向进行转诊，住院患者按患者意愿、医生建议、医保情况进行转诊。结论：浙江省台州市三门县社区卫生转诊服务体系存在一定不協调性，连续性可，双向转诊体系运行稳定性较差，社区卫生转诊服务体系可进一步规划与完善。

关键词：社区卫生；全科医生；转诊服务体系；双向转诊；发展对策

分级诊疗和双向转诊制度是我国卫生改革的重要内容之一[1]。其目标是为建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局[2]。故本课题组深入统计样本地区医院转诊体系规模、决策、服务。以揭示社区卫生转诊服务体系的现状和问题，希望能为发展社区卫生转诊服务体系贡献力量。

资料与方法

从浙江省台州市三门县社区卫生服务机构中随机抽取全科医生，采用随机分层取样方式，将样本地区的社区卫生机构进行分层，按照比例随机抽取，每层抽选医生比例约4%～ 8%，共抽取社区全科医生60名。……