谢坤

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.14

摘要：目的：探讨椎间孔镜在腰椎管狭窄治疗中的应用及其效果。方法：收治腰椎管狭窄患者56例，观察组30例行椎间孔镜治疗，对照组26例行传统开放手术治疗。观察两组患者手术一般情况，并统计其视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分。结果：经统计，观察组手術时间、术中出血量以及下床活动时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组VAS、ODI评分术后改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎间孔镜治疗腰椎管狭窄效果显著，患者创伤小、恢复快。

关键词：椎间孔镜；腰椎管狭窄；传统开放手术

腰椎管狭窄症主要是患者腰部骨骼、软组织等受到各种因素的影响，出现形态、组织结构变化，神经根、马尾神经受刺激、压迫，主要临床表现包括持续性腰下部疼痛（休息缓解，站立、行走加重）、伴间歇性跛行等[1]。2013年1月-2016年1月收治腰椎管狭窄患者56例，探讨了传统开放手术与椎间孔镜治疗效果，具体报告如下。

资料与方法

2013年1月-2016年1月收治腰椎管狭窄患者56例，男29例，女27例；年龄38～ 75岁，平均（50.46±3.28）岁；均经腰椎CT平扫椎间隙，腰椎MRI诊断为腰椎管狭窄，责任椎间隙ks25例、L5S1 24例、L4-5与L5S1（均狭窄）7例。根据手术方法的不同，将所有患者分两组。观察组30例，男15例，女15例；年龄38～73岁，平均（50.62±3.25）岁；病程1.82～15.20年，平均（4.78±2.13）年；L4-5 13例，L5-S11 3例，L4-5与L5 14例。对照组26例，男14例，女12例；年龄38～ 75岁，平均（51.75±3.32）岁；病程1.84～15 .16年，平均（4.52±1.89）年；L4-5 12例，L5-S1 ll例，L4-5与L5～S1 3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：观察组行椎间孔镜治疗，对照组行传统开放手术治疗。所有患者术前均需对相关内科合并症予以控制，如合并糖尿病者，需做好血糖控制，空腹血糖≤10 mmol/L，餐后2h血糖≤12mmol/L；……