苗 丽 邱碧秀 金洪燕

（黑龙江省大庆市大庆人民医院，黑龙江 大庆 163316）



延伸护理对肝炎后肝硬化患者生活质量的影响研究

苗 丽 邱碧秀 金洪燕

（黑龙江省大庆市大庆人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 探索延伸护理对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响进行探究，以期为临床实践提供参考。方法 选取我院于2014年4月至2015年4月收治的80例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例，给予对照组患者传统常规护理模式，给予观察组患者延伸护理模式，采用电话回访、门诊随访以及家访等方式，借助生活质量量表评价方法，比较两组患者的生活质量的影响。结果 观察组患者出院后在躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态的评分远高于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。结论 延伸护理对于提高肝炎后肝硬化患者的生活质量具有重要的意义，能够帮助患者提高自我护理能力，显著改善生活质量。

【关键词】延伸护理；肝炎后肝硬化；生活质量；自我护理

肝硬化是一种常见的慢性非传染性疾病，临床研究并未完全确定肝硬化的致病原因，但可以确定的是肝硬化由于病程较长、并发症多、病情发展复杂且预后恢复差等特点，而严重威胁着患者的生活质量[1]。延伸护理是一种人性化的护理模式，即护理人员为患者制定出院后详尽的计划、转诊以及家庭生活计划，提供定期的随访等制度，帮助患者提高预后恢复质量。为此，本文以我院80例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，研究延伸护理在对患者生活质量的影响。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年4月至2015年4月收治的80例肝炎后肝硬化患者作为研究对象，其中男性患者43例，女性患者37例，年龄分布在22～76岁，平均年龄为（52±6.8）岁。其中大专以上文化程度

14例，其余则为高中或初中文化程度。80例患者均经过临床诊断为肝炎性肝硬化，排除酒精性肝硬化、淤胆性和自身免疫性肝硬化。将其随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程等基础性资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理模式，也即给予患者安全科学用药指导、饮食卫生教育、入院等健康知识宣讲、出院后注意事项指导等。在常规护理的基础上，给予观察组患者延伸护理模式。首先，成立以护士长或责任护士为组长的延伸护理小组，小组成员需要经过严格的护理培训，掌握护理技能和操作规范，并具备良好的沟通能力。其次，延伸护理实施分为初始阶段、持续阶段以及随访阶段。在初始阶段护理人员帮助患者及其家属了解护理小组成员构成，护理人员对疾病相关知识进行宣讲，建立患者档案资料数据库。根据患者的病情，为患者制定有针对性的护理措施，帮助患者树立正确的治疗心态，培养自我监测和护理的习惯与意识。在持续护理阶段，构建严格的追踪随访制度，对随访的时间和频率进行定期化开展，通过电话访问等形式，对患者自我护理能力、健康知识掌握程度、护理技能的熟练程度等进行深入的调查，通过与患者构建良好的护患关系，指导患者正确的自我护理方式方法，养成自我护理的习惯，并保持情绪的稳定，以免影响预后恢复质量。另外，强化患者自我护理的意识，鼓励和叮嘱患者养成写自我护理日记，对自我护理中存在的问题和疑惑，及时通过电话等方式反馈与护理小组，护理人员应及时有效的作出回应，鼓励患者家属参与到患者的自我护理当中，以帮助患者建立自信心。在随访阶段，需要重视随访内容和形式，对患者的饮食习惯、作息习惯、是否有吸烟熏酒以及进食不科学等问题进行确定。鼓励患者适度补充微量元素与无机盐，以高维生素、高蛋白、易消化等食物为主的饮食习惯。叮嘱患者一定要养成良好的作息习惯，确保睡眠充足，以避免出现乏力腹胀、腹部积水和消化道出血等并发症的出现。对患者的服药方法进行追踪，避免患者出现误服、漏服、错服等问题的出现，提高用药的安全性。同时重视患者并发症的发作情况，如心悸乏力、牙龈出血、大便发黑等症状，及时排查是否出现电解质紊乱、消化道出血等问题。

1.3 疗效评价标准：向患者发放生活质量综合评定问卷，其中涉及到心理功能、社会功能、躯体功能以及物质生活状态四个方面，每个方面由若干影响生活质量方面的因子组成，其汇总得分越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计学处理：本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS21.0处理，其中计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料料采用χ2检验。其中P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者出院后在躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态的评分远高于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。

3 讨 论

延伸护理模式是对患者住院护理的一种延伸和补充，确保了患者出院后护理的连续性和完整性，从而针对肝炎后肝硬化病程长、预后差、并发症多等特点的有效应对[2-3]。此外，延伸护理是现代护理制度的一个发展方向，需要社会资源相对多，多学科、多层次的共同推动，以此帮助患者提高生活质量。随着我国老龄化程度的加剧，肝硬化的发病率也呈现出增高的缺失，而科学有效的临床护理是改善患者病情，提高患者生活质量的重要途径。通过本文的研究发现，延伸护理显著提高了患者的自我护理能力和意识，提高了生活质量。由此可见，在临床实践中值得大力推广应用延伸护理模式，更好的为患者服务[4]。

参考文献

[1] 陈瑰荣，李春联，黄柳清，等.家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（21）：2522-2542.

[2] 毕春晖，刘素莲，谭霞，等.延续性护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中华护理杂志2013，48（6）：503-506.

[3] 贾文燕.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].亚太传统医药，2011，9（3）：422.

[4] 陈隽琳.心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：82.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0263-01