李 琬

（沈阳市第九人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110024）



H型高血压与缺血性脑卒中的临床相关性研究

李 琬

（沈阳市第九人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压（H型高血压）与缺血性脑卒中的临床相关性。方法 选择2013年8月至2014年11月于沈阳市第九人民医院住院治疗的原发性高血压合并急性缺血性脑卒中患者128例，依据血清同型半胱氨酸水平将患者分为①H型高血压合并缺血性脑卒中组（HHcy组，Hcy≥10 μmol/L，n=80例）；②Hcy正常的高血压合并缺血性脑卒中组（单纯高血压组，Hcy＜10 μmol/L，n=48例）。记录患者的年龄、性别、吸烟饮酒史、BMI等因素。检测2组患者的血脂、hs-CRP、FIB，颈动脉内膜中层厚度（IMT）和不稳定斑块发生率。分析H型高血压与缺血性脑卒中及动脉粥样硬化的相关性。结果 2组比较，在年龄、性别、烟酒史、BMI、血脂、FIB水平方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。IMT增厚在HHcy组较单纯高血压组更为显著；颈动脉不稳定斑块发生率HHcy组较单纯高血压组更高，2组间差异均有统计学意义。相关性分析显示：HHcy组的血清Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.27，P＜0.05）。结论 H型高血压合并缺血性脑卒中发生率高，致颈动脉内模结构和功能受损明显，是动脉粥样硬化独立的危险因素，也与脑缺血性卒中事件发生发展密切相关。

【关键词】H型高血压；缺血性脑卒中；同型半胱氨酸；颈动脉硬化

流行病学研究显示，脑血管病已经成为我国人口死亡的首要原因之一，我国人群中缺血性脑卒中发生率和病死率均高于国际水平且其发病率仍以每年8.7%的速度逐渐上升[1]。……