刘凤茹

【摘要】 目的 探讨阴式子宫全切术对复杂子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法 80例复杂子宫肌瘤患者， 随机分为观察组（50例）与对照组（30例）。观察组患者行阴式子宫全切术， 对照组患者行传统腹式全子宫切除术。将两组患者具体的手术情况以及术后的生活质量进行分析对比。结果 观察组患者术中出血量、排便时间、肛门排气时间均优于对照组患者（P<0.05）， 观察组住院时间为（11.4±2.6）d， 短于对照组的（15.5±5.6）d， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月观察组患者的心理领域、生理领域、环境领域以及社会关系领域的评分均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复杂子宫肌瘤患者行阴式子宫全切术对术后的生活质量有很大影响， 能够有效的促进患者尽快恢复， 提高患者围手术期的效果， 保障患者术后的生活质量， 值得临床应用推广。

【关键词】 阴式子宫全切术；复杂子宫肌瘤；术后；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.106

近些年来， 随着医学技术的不断发展， 阴式子宫全切术已经广泛运用于复杂型的子宫肌瘤患者手术治疗中[1]。本次研究选取本院2010年3月～2014年5月收治的80例复杂子宫肌瘤患者， 分别对其实行阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术， 将两组患者的生活质量以及手术相关情况进行分析比较。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年3月～2014年5月收治的复杂子宫肌瘤患者80例， 随机分为观察组（50例）与对照组（30例）。观察组患者平均年龄（56.8±10.9）岁， 平均肌瘤数（5.8±1.2）个， 肌瘤平均直径（5.9±2.1）cm；对照组患者平均年龄（57.2±12.3）岁， 平均肌瘤数（5.9±2.3）个， 肌瘤平均直径（5.7±1.8）cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组患者在接受硬膜外麻醉后行引阴道子宫切除术[2]。对照组患者则采用传统的开腹全子宫切除术。观察两组手术情况， 具体包括住院时间、排便时间、术中出血量以及肛门排气时间。在经过治疗后6个月， 医院安排相关工作人员对所有患者进行随访， 并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的生活质量（生理领域、心理领域、环境领域以及社会关系领域）进行测定， 每项满分5分。

1. 3 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组患者肛门排气时间、排便时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组患者， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 随访6个月， 观察组患者生理领域（16.3±2.4）、心理领域（14.7±2.2）、环境领域（14.0±1.1）以及社会关系领域（14.9±1.5）分均分别高于对照组的（15.0±2.6）、（13.3±1.5）、（12.9±1.5）、（13.7±1.7）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤或者纤维肌瘤， 是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤， 大多数的女性患上子宫肌瘤后并无明显的症状， 只有在进行检查时才能被发现。一旦子宫肌瘤病情发展至较为严重时， 将会导致女性患者的月经量增多或者子宫出血， 一部分患有子宫肌瘤的患者会产生不孕或者容易流产的现象， 严重的影响女性的正常生活与身体健康。目前治疗女性子宫肌瘤应用最广泛的为全子宫肌瘤切除术。全子宫切除术包括传统的腹式全子宫切除术与全子宫切除微创术， 传统的腹式全子宫切除术对于治疗子宫肌瘤虽然也有一定的效果， 但却容易对人体造成不必要的伤害， 还会导致患者术中出血的现象发生， 影响患者术后的恢复。而子宫切除微创术包括经阴道子宫切除术与腹腔镜子宫切除术， 是目前应用较为广泛的子宫肌瘤切除手术， 患者术后恢复较快， 能够减少患者术中的出血量以及术后的痛苦。经阴道子宫切除术由于其设备以及技术的要求较低， 适宜用于基层医院的临床治疗， 而腹腔镜子宫切除术相对来说设备及技术要求较高。随着人们生活水平的不断提高， 人们对健康的要求也越来越高， 除了身体上的恢复以外， 精神上以及社会活动方面的完善也是非常重要的。因此， 生活质量的评估已经成为了目前临床研究的重要指标[3]。

通过本次研究可知， 观察组患者肛门排气时间、排便时间、术中出血量以及住院时间均高于观察组患者， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后随访6个月， 观察组患者在生理领域、心理领域、环境领域以及社会关系领域方面评分均高于对照组（P<0.05）。由此可知， 复杂子宫肌瘤患者行阴式子宫全切术进行治疗， 能够避免对人体造成不必要的伤害， 该手术方法不仅安全性高、效果好、并发症少， 而且对于患者术后的恢复以及术后痛苦的减少都具有非常重要的作用， 易于被患者所接受。

综上所述， 相对于传统的腹式全子宫切除术， 阴式子宫全切术更能够有效的改善患者术后在心理领域、生理领域、环境领域以及社会关系领域的生活质量， 对于患者术后的尽快恢复也有着非常显著的效用， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 钟颖芙. 不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响研究. 中国妇幼保健， 2014（3）：3220-3221.

[2] 何耘， 李大兵. 复杂子宫肌瘤患者经腹式与阴式全子宫切除术术后生活质量比较. 河北医学， 2013， 19（9）：1293-1296.

[3] 张文萍， 朱丹阳. 三种术式对子宫肌瘤患者性生活质量和激素水平的影响. 中国现代医生， 2013， 51（5）：60-61.

[收稿日期：2016-08-09]