许辰阳+江文发++曾淦华+吉灵

[摘要] 目的 探讨利用双侧胸腔镜进行胸腺扩大切除手术的临床效果及其对患者生活质量的影响。 方法 选取2012年12月～2016年3月我院收治的重症肌无力患者（均为我科行胸腺扩大切除术者）为研究对象，共64例，随机分为观察组32例和对照组32例，其中观察组患者均行双侧胸腔镜胸腺扩大切除手术，对照组患者均行开放性手术，观察两组患者的治疗效果、生活质量评分以及手术的各项指标，并进行统计分析。 结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有明显改善，观察组患者改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组患者术后引流时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量、术后肺部感染率、重症肌无力危象、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 双侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）具有较好的临床效果，能够加快康复速度、缩短住院时间、减少术后肌无力危象发生率，综合提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[关键词] 双侧胸腔镜；胸腺扩大切除手术；重症肌无力危象；生活质量

[中图分类号] R746.1；R655.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）26-0049-03

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种病因不明的自身免疫性疾病，轻者表现为眼睑下垂、肢体无力，重者可有吞咽困难、构音障碍或呼吸困难[1]。合并胸腺增生或胸腺瘤的重症肌无力是胸腺扩大切除手术的适应证[2]。手术可使肌无力症状部分或完全缓解。一般正常成年其胸腺会萎缩并失去功能，但患有重症肌无力的患者约有80%其胸腺肿大或是患有胸腺瘤[3]。女性患者中较多属于胸腺肿大，但男性患者中胸腺肿大者与患有胸腺瘤者人数比例相当，约70%检出血液中有抗乙酰胆碱受体抗体。……