张冬平 茆丽丽

摘要：目的 观察小儿肺炎病例症状管理导向式健康宣教所取得的效果。方法 选择2021年1月至11月于我院就治的小儿肺炎病例68例为观察样本，以随机数字表法将68例样本分为试验组34例、对照组34例，对照组按小用肺炎常规模式施护，试验组于此基础之上加用症状管理导向式健康宣教干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组小儿肺炎病例咳嗽、发热症状消退时间以及三月内复发率显著低于对照组，（P<0.05）。结论 将症状管理导向式健康宣教应用于小儿肺炎护理实践之中，可显著推动小儿肺炎病例的康复进度，降低复发概率。

关键词：小儿肺炎;症状管理;健康宣教

【中图分类号】 R722.13+5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

小儿肺炎系一类高发于秋冬季的下呼吸道感染病种，以发热与乏力、咳嗽与头痛等为主症，轻则损及儿童心身健康，重则危及发病小儿生命安全。临床护理做为辅助性治疗手段可发挥积极的症状体征改善之效，在小儿肺炎疾控体系中地位斐然[1]。家长在小儿肺炎病例护理中占据无可替代之独特地位，其护理能力之高低与健康宣教方式、质量等相关性紧密。症状管理策略指针对疾病症状所做出的策略管理，以体征症状为出发点施行目的性干预，本研究尝试将症状管理导向式健康宣教应用于小儿肺炎护理实践之中，效果较好，现报告如下：

1材料与方法

1.1材料

选择2021年1月至11月于我院就治的小儿肺炎病例68例为观察样本，以随机数字表法将68例观察样本分为试验组34例、对照组34例，试验组男女小儿病例数各为19例、15例，年龄均值5.36±1.26岁，对照组男女小儿病例数各为18例、16例，年龄均值5.54±1.09岁，两组小儿肺炎病例在年龄性别之比较无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。纳入标准：小儿肺炎确诊，无严重并发症，家长知情同意;排除標准：重要脏器功能障碍，并存其它呼吸病种、血液病种、内分泌病种、免疫病种，家长拒绝参与，临床资料有失完整性。

1.2实施方法

对照组按小用肺炎常规模式施护，含对症照护、简单健康指导、基础照护等，健康宣教内容涵盖用药、活动、饮食等内容，试验组于此基础之上加用症状管理导向式健康宣教干预，具体实施方式为：①宣教小组构建。由5年及以上小儿科护理经验者构建宣教小组，护士长任症状管理导向式健康宣教小组组长，面向组员行症状管理策略概念、优势、方式的培训。②定制症状管理导向式健康宣教方案。宣教小组成员以集体讨论法、结合小儿肺炎宣教特点、症状管理策略理论等，定制专用的健康宣教计划表，以咳嗽症状管理为例加以说明。宣教目标为：如何缓解小儿肺炎病例的咳嗽症状;宣教的内容为：咳嗽时临床表现体征，日常生活过程中的咳嗽预防技术;症状管理的策略为：于小儿肺炎病例后背部行轻轻拍咳操作，对背部贴近肺部的位置施行热敷;宣教成效评价为：家长可就咳嗽表现、咳嗽缓解法做出正确表述。对于未达标的宣教内容做出备注标识，用于后续宣教活动的方向、重点的指引。③症状管理导向式健康宣教的实施。按计划表面向小儿肺炎家长行专项宣教，各症状相关宣教时长皆为30分钟，宣教5日后评价家长症状管理掌握度，确认掌握效能后再启动下一轮宣教活动。宣教成效不佳者行成因分析、宣教计划表的合理修订，形成持续改进式宣教循环。④延续管理。设计小儿肺炎疾控遵医行为检查表，于出院时发放给家长，要求家长每日按检查表所示对自身的疾控遵医行为做出对照检查，相符的打 “ √ ”，不符的打“ X ”，遵医行为检查表每周上传于专用微信群形成定时反馈机制，责任护士查看检查表情况后行针对式再宣教。

1.3评价方法。统计比较两组小儿肺炎病例的咳嗽消退时间，退热时间以及三月内复发率。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用（x± s ）表示，两组小儿肺炎病例症状消退时间的比较采用t检验，三月内复发率的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组小儿肺炎病例咳嗽、发热症状消退时间以及三月内复发率显著低于对照组，（P<0.05），见表1。

3讨论

症状管理策略系一类基于症状历程的管理策略[2]，该策略的应用，有助于加速患者临床体征、症状之改善进程，缩短恢复耗时，促升患者症状自我管理效能。本研究将症状管理导向式健康宣教应用于小儿肺炎病例护理实践之中，以症状管理为导向明确宣教方向、重点，使所纳入的教育内容与小儿肺炎病例当下症状困扰高度相符，切实满足家长急于缓解小儿肺炎病例症状困扰的学习诉求，家长的疾控知识学习意愿更佳，将疾控技能落实于实践的能动性更高，显著促升家长对于小儿肺炎病种症状体征表现的认知度，对治疗照护举措的理解度走向纵深化，进而成功提高了治疗照护遵医度，且可明确知晓自身可于疾病控制中所做出的努力项目与努力内容，症状管理效能得以大幅度增涨，积极作用于小儿肺炎病例的症状管理领域，使该类小儿护理对象切实高度获益，缩短咳嗽、发热等症状缓解耗时，降低肺炎反复再发概率[3]。如表1所示，试验组小儿肺炎病例咳嗽、发热症状消退时间以及三月内复发率显著低于对照组。

综上所述，将症状管理导向式健康宣教应用于小儿肺炎护理实践之中，可显著推动小儿肺炎护理对象的康复进度，降低复发概率，在小儿肺炎护理领域推广价值较高。

参考文献：

[1] 陆林琴 . 针对性护理干预在小儿肺炎患者抗生素应用中的效果研究 [J]. 中国药物与临床， 2020 ， 23 （ 4 ）： 674-676

[2] 李华，汪晖 . 围绝经期妇女症状管理策略及影响因素研究进展 [J]. 护理学杂志，2019，29 （14）： 93-95.

[3] 相琼，乔红玉，王倩，等.基于症状管理策略下的健康教育护理干预对小儿肺炎家长疾病知晓率及负性情绪的影响[J].中国医药导报，2021，18（28）：164-167.

2231500520258