雷霞

摘要：目的：探讨观察护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响。方法：2020年4月到2021年6月，选取100例足月分娩产妇为研究对象，通过抽签法完成分组，对照组50例实施常规护理，观察组50例实施综合护理。获取两组分娩指标与分娩结局，并进行比较。结果：观察组焦虑抑郁评分变化优于对照组患者（P<0.05），观察组剖宫产率、产妇并发症率、新生儿并发症率均小于对照组，显示有差异（P<0.05）。结论：产妇分娩过程中实施综合护理，可改善产妇焦虑抑郁情绪与分娩结局，值得推广。

关键词：产妇分娩;综合护理;常规护理;抑郁;分娩结局

【中图分类号】 R714.3    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

临床将自然分娩作为首选分娩方式，有利于产妇产后康复，可强化新生儿体质并促进其健康生长发育[1]。但是，分娩是一个艰辛且困难的过程，初产妇伴有严重的疼痛症状，难以平稳、安静的度过这一过程[2]。再者，分娩过程中存在诸多不良影响因素，会对分娩结局造成不利影响。在这种情况下，必须为产妇提供周到且全面的护理服务，辅助产妇平安、顺利的完成分娩，减轻影响因素对产妇分娩造成的不良影响，提升分娩质量。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年4月到2021年6月，选取100例足月分娩产妇作为研究对象，通过抽签的方法完成分组，每组50例。纳入标准：（1）单胎头位，符合自然分娩指征;（2）孕周≥37周;（3）产妇、家属对研究知情。排除标准：（1）合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症;（2）存在精神障碍及沟通障碍;（3）建议直接进行剖宫产术完成分娩。对照组，初产妇和经产妇各有41例、9例，年龄20-35岁（27.80±3.45）岁，孕周37-43周（40.32±1.06）周。观察组，初产妇和经产妇各有43例、7例，年龄20-34岁（27.43±3.44）岁，孕周37-43周（40.20±1.05）周。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理工作者密切监测产妇产程发展情况，积极进行产前指导与产前检查，主动讲述分娩方法与分娩注意事项，分娩期间全程监测产妇生命体征，产后密切监测产妇康复情况，预防产后并发症的发生率。

观察组实施综合护理，（1）环境管理：因产妇的分娩过程相对漫长，所以需做好产妇的病房环境管理工作，积极清理病房内各色脏污与垃圾，保证室内始终处于整洁、干净状态。其次还需调节室内温湿度，将温度调节到24℃，将湿度调节到60%，定时进行消毒处理，及时打开窗户通风，改善室内空气质量。（2）沟通交流：护理工作者需重视产妇的个体需求，主动进行沟通交流，介绍分娩方式、分娩流程与分娩注意事项，缓解产妇心理压力。同时，列举相应成功分娩案例，提升产妇的信心与分娩积极性。同时，理解产妇的不良情绪，采用导乐球、呼吸调节等一系列方法转移产妇注意力，缓解产妇疼痛症状，改善产妇情绪状态。考虑到产妇多是存在宫缩疼痛后进入医院，对医护人员存在陌生感，护士需积极与产妇建立友好护患关系，尽量全程陪伴产妇左右，不断鼓励产妇，指导产妇动作，消除产妇的陌生感与恐惧感。（3）生活护理：护理工作者需把控好产妇的日常生活，指导产妇清淡饮食，积极摄入富含维生素与蛋白质的食物，比如奶类食物、蛋类食物以及新鲜蔬菜等等，补充产妇体力，为之后娩出胎儿做准备。（4）产程护理：在产妇进入分娩时，还需积极做好产程护理工作。密切监测产妇生命体中变化，结合产程变化指导产妇调节呼吸、体位与动作。在宫缩间歇期及时补充营养、休息，恢复体力。进入第二产程后，不断为产妇加油打气，缓解产妇负面情绪，帮助胎儿下移。进入第三产程，及时帮助产妇完成分娩。产后2h内还需密切监测产妇身体变化，及时预防产后出血与感染等不良现象的发生。

1.3观察指标

两组产妇的（1）两组焦虑抑郁情绪;（2）分娩结局，包含剖宫产、产妇并发症以及新生儿并发症三项。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1两组焦虑抑郁评分比较

观察组焦虑抑郁评分变化优于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组分娩结局评估比较

见表2。

3.讨论

随着临床医疗水平逐步提升，临床护理成为重点改革内容。产婦是一类特殊的患者，是两个生命甚至是更多个生命[2]。帮助产妇娩出小生命，为小生命创造更理想的生存环境，帮助产妇恢复分娩造成的损伤，是产科护理的重点研究问题。既往常规护理虽然在产妇分娩中发挥一定辅助作用，但是并不能改善产妇的身心健康，无法提升分娩质量。综合护理是现今提出的新型护理，也是产科常规护理的衍生方案。护理由护理工作者提供，在产妇分娩全程提供。护理重视产妇的心理状态与生理状态，要求积极与产妇进行沟通交流，明确分娩过程中的影响因素并进行有效干预，提升产妇的实际分娩质量。从环境管理、沟通交流、生活护理与产程护理四方面着手，可不断优化产妇的身心状态，扭转产妇对分娩的认知，提升产妇对护理工作者指导的依从性，帮助产妇尽快进入分娩状态，尽快完成分娩。

综上可知，实施综合护理可有效提升产妇的分娩质量，改善产妇焦虑抑郁情绪，具有显著的效果。

参考文献：

[1]张水仙，周临，时良芳，等.基于助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能及生活质量的影响[J].中华健康管理学杂志，2021，15（5）：459-463.

[2]陶洁，徐萌艳.多元化培训在提高助产士护理水平及评判性思维中的效果分析[J].浙江临床医学，2021，23（7）：1077-1078.