吴彪+郑莉萍+黄芳+王利+郑焕珍

【摘要】 目的 观察复方丁香开胃贴预防小儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法 120 例肺炎患儿， 随机分为观察组（入院后即给予复方丁香开胃贴治疗）和对照组（未应用复方丁香开胃贴， 或住院72 h继发腹泻后应用复方丁香开胃贴治疗）， 各60例。对比两组腹泻发生率及严重程度。结果 观察组腹泻发生率为23.33%， 低于对照组的51.67%（χ2=10.28， P<0.01）。观察组重型腹泻发生率为5.00%， 低于对照组的18.33%（χ2=5.18， P<0.05）。结论 复方丁香开胃贴能降低小儿肺炎继发腹泻的发生率。

【关键词】 小儿肺炎；继发腹泻；复方丁香开胃贴

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.015

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by compound Dingxiang Kaiwei paste in prevention of pediatric pneumonia secondary diarrhea. Methods A total of 120 children with pneumonia were randomly divided into observation group （received compound Dingxiang Kaiwei paste immediately after admission） and control group （no compound Dingxiang Kaiwei paste treatment， or received compound Dingxiang Kaiwei paste due to secondary diarrhea after 72 h hospitalization）， with 60 cases in each group. Comparison was made on incidence and severity of diarrhea between the two groups. Results The observation group had lower incidence of diarrhea as 23.33% than 51.67% of the control group （χ2=10.28， P<0.01）. The observation group had lower incidence of severe diarrhea as 5.00% than 18.33% of the control group （χ2=5.18， P<0.05）. Conclusion Compound Dingxiang Kaiwei paste can reduce incidence of pediatric pneumonia secondary diarrhea.

【Key words】 Pediatric pneumonia； Secondary diarrhea； Compound Dingxiang Kaiwei paste

支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病， 由于小儿消化系统发育不成熟， 加之感染因素以及治疗肺炎常需应用抗生素、抗病毒等药物， 使机体相对稳定的肠道生态屏障遭到破坏， 继而出现不同程度的继发性腹泻。复方丁香开胃贴是一种中药外敷剂， 具有健脾开胃、调气导滞、燥湿和中等作用。有报道[1， 2]对小儿急、慢性腹泻均有良好疗效， 作者应用复方丁香开胃贴预防小儿肺炎继发腹泻的发生， 取得了良好的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年9月～2016年8月本院肺炎患儿120例， 均符合肺炎诊断标准[3]。年龄3个月～6岁， 病程<3 d， 病后无腹泻、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症， 并排除先天性心脏病、各种先天性畸形、先天性免疫缺陷等疾病。随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组男33例， 女27例， 平均年龄（3.2±2.5）岁；对照组男31例， 女29例， 平均年龄（3.1±2.7）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组入院后均按支气管肺炎治疗方案给予抗感染及对症支持治疗。观察组于入院后即予以复方丁香开胃贴（湛江寸草制药有限公司， 国药准字B20020645）， 1贴/d， 置药丸于胶布护圈中， 将药芯对准脐部贴12 h， 3贴为1个疗程， 应用1～2个疗程。对照组始终未应用复方丁香开胃贴， 或住院72 h继发腹泻才予以应用复方丁香开胃贴。观察期间， 两组若出现重度腹泻， 即予以相应对症支持治疗。

1. 3 观察指标 比较两组患儿的腹泻发生率、腹泻轻重程度及不良反应情况。

1. 4 疗效判定标准 腹泻指以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[3]。其中， 轻型腹泻：腹泻但无脱水及全身中毒症状；重型腹泻：腹泻伴脱水、酸中毒、电解质紊乱等。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组继发腹泻发生率及严重程度比较 观察组腹泻发生率为23.33%， 低于对照组的51.67%（χ2=10.28， P<0.01）。观察组重型腹泻发生率为5.00%， 低于对照组的18.33%（χ2=5.18， P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 观察期间共有2例出现局部轻度皮肤瘙痒， 能坚持完成治疗及观察， 未出现明显不良事件。

3 讨论

支气管肺炎是小儿时期重要的常见病， 是我国住院小儿死亡的第一位原因， 严重威胁小儿健康。相关研究显示肺炎继发腹泻发生率达25.0%～52.9%， 肺炎继发腹泻增加了小儿肺炎的危险因素， 延长住院时间， 致使小儿肺炎病情迁延不愈。因此如何做好肺炎继发腹泻的预防显得尤为重要。复方丁香开胃贴主要成分为：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片。具有健脾开胃、燥湿和中、调气导滞功能。研究证实[4]， 丁香有温中、暖肾、降逆之功效， 对呃逆、呕吐、痢疾等有很好的疗效；苍术能抗溃疡、促进胃肠蠕动、抗菌消炎；白术具有促进胃排空和小肠推进作用；木香能对抗胃肠道平滑肌的痉挛性收缩、促进内源性的胃动素产生， 加速胃排空；丁香、冰片具有止痛、抗菌消炎等作用。肚脐归属任脉， 任脉分布于胸腹之中， 有总任和调节诸阴经的作用。脐是在胚胎发育过程中腹壁最后闭合之处， 因其屏障功能最弱从而最利于药物分子吸收。脐疗是中医学治疗的瑰宝， 它具有治疗范围广、疗效显著、应用方便等优势[5]。相关的研究表明[1， 2]， 复方丁香开胃贴贴敷肚脐对于小儿急慢性腹泻均有较好的疗效。

综上所述， 应用复方丁香开胃贴对小儿支气管肺炎并发腹泻有良好的预防作用， 无明显不良反应。易于被儿童接受， 方便应用、价廉， 有效预防小儿支气管肺炎并发腹泻的发生， 值得进一步推广和应用。

参考文献

[1] 姚卿， 王丽君.复方丁香开胃贴治疗小儿急性腹泻的疗效观察.中国实用医药， 2013， 8（7）：156-157.

[2] 马毅， 赵艳玲. 复方丁香开胃贴治疗小儿慢性腹泻疗效观察.中国实用医药， 2010， 5（14）：150-151.

[3] 王卫平， 毛萌， 李廷玉， 等.儿科学.北京：人民卫生出版社， 2013：251-260， 277-284.

[4] 王双能， 李潜慧. 复方丁香开胃贴对75例全麻下骨折手术后胃肠功能恢复的影响.中国中西医结合消化杂志， 2010， 18（3）： 196-197.

[5] 王芳. 中西医结合治疗婴幼儿腹泻83例临床疗效观察. 中国妇幼保健， 2014， 29（12）：1957-1958.

[收稿日期：2016-08-15]