崔静 王志坤 刘凡 张颖 王艳君 孙士江

【摘   要】   鉴于河北中医类专业学生临床技能操作水平偏低和临床思维能力欠缺等现状，加强中医临床研究基地的实训教学就越发重要。而实训基地教学工作的加强关键就是临床师资团队的培养。河北省中医院是一座集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等中医医院，在中医临床研究基地实训师资团队教学能力的培养方面具有一定的代表性，深入探讨其面临的困境及其可行的强化举措，可以为相关单位提供启示与借鉴。

【关键词】   教学能力;临床研究基地;实训教学;教学团队;教学能力

On Cultivating the Teaching Ability of the Teaching Team of the Chinese Medicine Clinical Research Base

Cui Jing， Wang Zhikun， Liu Fan， Zhang Ying， Wang Yanjun， Sun Shijiang

（Hebei Provincial TCM Hospital， Shijiazhuang 050051， China）

【Abstract】    In view of the low level of clinical skill operation and lack of clinical thinking ability of Chinese medicine students in Hebei Province， it is more and more important to strengthen the practical teaching of the Chinese medicine clinical research base. The key to the strengthening of teaching work in the training base is the training of clinical teachers. Hebei Provincial TCM Hospital is a comprehensive Grade III， Level A Chinese medicine hospital which combines medical， scientific research and teaching， and is representative of cultivating the teaching ability of the practical training teaching team at the clinical research base of Chinese medicine. In-depth discussion of the difficulties it faces and its feasible reinforcement measures can provide useful inspiration and reference for the relevant units.

【Key words】     clinical research base; practical teaching; teaching team; teaching ability

〔中图分类号〕  G642    〔文献标识码〕  A              〔文章编号〕 1674 - 3229（2021）01- 0122 - 03

0     引言

临床医学是一门实践性很强的学科，要求学生在掌握大量理论知识的基础上，还要进一步熟悉临床基本技能操作，因此，临床研究基地的实训教学就显得非常重要。而要切实提高教学实效，就必须首先打造一支教学经验丰富、教学态度严谨、教学方法革新、技能操作规范的实训课程师资团队。河北省中医院是一座集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等中医医院，在中医临床研究基地实训师资团队教学能力的培养方面，在全省乃至全国都具有一定的代表性。本文总结相关文献并结合河北省中医院中医临床研究基地实训课程的开展情况，深入探讨其面临的困境及其可行的强化举措，力争为相关单位提供有益的启示与借鉴。

1     實训教学存在的困境

河北省中医院临床技能实训中心是在国卫科教发（[2013]56号）文提出的2015年各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作的政策要求下成立，并承担临床本科实习生、专硕研究生、中医住培学员的教学和技能实训工作。由于实训中心成立较晚，在还没有相应实训课程体系建立的情况下，就迎来了大规模、不同层次的临床医学生，这对于医、教、研协同发展的附属医院来说，无疑是一个急需解决的重大课题。

1.1   实训教师积极性有待提高

中医临床研究基地的生存根本是临床医疗服务，它直接与经济收入、职称评定相挂钩，在繁重的医疗、科研压力下，教学工作就成了临床教师的副业，呈现出了不和谐的重临床、轻教学的现象，踊跃参加教学的人数屈指可数，对其教学水平的提高和附属医院医、教、研协同发展更有很长的道路需要摸索和实践。

1.2   实训教师团队意识淡薄

实训课程体系主要是按照技能操作项目分配给相应临床轮转科室，再由教学秘书安排实训老师进行授课。还没有形成结构合理的梯队型实训教师团队集体备课，没有统一授课标准，也没有强化项目侧重点、规范操作流程，只是单一地根据教师自己的理解程度和讲课习惯进行重复授课。这导致本应学生为主体的动手操作的课堂变成了授课老师的一言堂，甚至存在一个技能项目多个教学版本的现象，造成学生学习的困扰。

2     培养教师实训教学能力的有效策略

2.1   构建“一体两翼”型的师资团队

建立和培养一支结构合理、素质过硬、技术创新的实训师资队伍是提高实训教学质量的关键，是提升实训教师教学水平的有效途径。要根据技能实操项目组建中医内科、西医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、急症科、针推康科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科等“一体两翼”型师资团队，并采用团队分工协作的方式培养不同实训阶段的教师，以便能在自己负责的实训阶段内保证高质量的教学工作。

（1）“一体”为实训主干课程，覆盖实操项目十一个团队的基本理论和技能，使教师具备实训开展、评价、考核的能力。

（2）“两翼”中的“一翼”是加强实训教师的选拔和培训。要在每年初进行实训教师报名、考核、考评等筛选工作，对职业倦怠、专业技术知识匮乏的教师进行淘汰，更新教学团队实训教师，选用教学积极性高、具备教师资格、熟练掌握技能实训项目的后备军。在技能实训中心要分中青年教师、骨干教师、知名专家三个层次加强实训教师的教学能力提升。中青年教师主要侧重师德、基本实训项目的技能教学培训，通过优秀示范课观摩、试讲、集中备课、授课点评、教学讨论会、学术活动交流等形式加强对他们的能力培养，鼓励“双师型”临床教师成长模式，鼓励他们考取高校教师资格证，并承担本科相应理论课程教学，增长授课阅历，掌握一定教学技能。 [1]骨干教师和知名专家主要侧重教学方法、教学改革、教学研究能力的提升。这一层次的实训教师大多具备丰富的教学经验，拥有良好的教学能力，专业基础扎实，欠缺的主要是现代教学方法的更新和教学改革研究能力的提高。实训教师来源于临床，既要肩负科室重担，完成临床任务，又要承担实训教学任务，就出现了中医临床研究基地整体教学教改课题研究的滞后。针对此现状，实训中心要确立十一个师资团队共同的教改目标，分工不分家，以学生为中心，以问题为导向，培养骨干教师积极运用现代教学方法手段分析疾病的临床表现和鉴别诊断能力[2]，并结合代表性典型案例进行教学研究。要通过院外专家“走进来”举办教学改革研究系列讲座、院内教师“走出去”参加教育教学改革高峰论坛等形式，引导和培养教学团队教学研究能力的提升，从而进一步提升实训效果。

（3）“两翼”中的另“一翼”是实训教学质量评价。为评价不同实训教师的课堂授课效果，实训中心要定期发放问卷调查表，调查指标包括技能课堂是否教学组织严密、气氛活跃、教法灵活、语言准确生动、讲课通俗易懂、能引导和启发学生积极思维;包括讲授内容是否系统、准确、重点突出、说理充分，是否密切联系临床，信息量是否足够，所列举的案例是否具有实际意义和可操作性等。要通过全面了解学生对授课教师的客观评价，及时总结体现出来的共性和个性的问题并反馈给实训师资团队，共同找出解决的办法，并争取在下次课堂上就有实质的改进，最终达到人人能讲、个个会讲的优质实训师资团队水平。

2.2   规范操作流程，创新教学方法

技能实训操作项目种类众多，涉及的临床授课老师也有很多，甚至存在一个项目在不同的培训时间段会有不同的老师讲授指导的现象。这造成教学内容不统一、侧重点不一致，给学生带来了很大困扰，也给实训老师带来了困惑。为了解决师生存在的问题，制定技能实训标准操作流程，倡导临床情景案例教学模式势在必行。在实训项目方面，要优化组合实训课程，制定标准操作流程，以便保障实训的一致性。在教学方法方面，要重点发挥“中医药社杯”全国高等中医药院校青年教师教学基本功竞赛中获奖老师榜样力量，开展教学示范课，带动临床中青年教师的教学热情，将自身的教学思路、经验、方法和充实的教学设计、简洁明晰的教学语言、精美的多媒体课件示范给更多的青年教师，形成你追我赶的良好教学势头。要打造优秀的以培养学生中醫思维能力、岗位胜任力和自主学习能力为重点的微信网络平台，辅助实训教学的移动学习，并努力钻研和探究适合实训课程的融媒体教学方法和手段，通过不断总结经验和教训提升教师的教研能力和水平。

2.3   依托师资团队平台打造实训人才梯队

在河北省中医院，已经组建的11个技能培训师资团队。要充分利用这一团队的平台打造老中青实训人才梯队。各学科要由教学主任担任组长，教学副主任担任副组长，以便发挥带头引领、监督和评价作用。教学骨干担任秘书，根据操作项目安排适合的培训教师并对课堂评价进行及时的总结反馈。青年教师则构成教学组授课成员。要全面贯彻青年教师跟师培养计划，跟师周期至少为两年。在这期间，青年教师接受老教师的一对一专业指导和培养，努力让自己成长为实训团队的主力军。要充分发挥博硕士生导师、师承导师和学科带头人的传帮带作用，并鼓励著名的老医药专家积极参与实训人才的培养，将自身的丰富教学经验、深厚的专业知识倾囊相授，并现场教学指导、点评，面对面指出存在的不足并及时纠正。这样可以充分发挥老中青团队各自的优势，确立共同实训目标，分工不分家，最终形成团结向上、密切协作的梯队效应[3]。

3     结语

临床中医医学生基本技能操作与临床思维能力掌握的程度如何，直接影响未来一线医疗技术水平和质量。因此，中医临床研究基地实训课程师资团队教师实训教学能力的培养至关重要，要把“以学生为中心”的教学理念贯穿始终，要探索学生主体性的有效发挥，通过中青年实训教师教学竞赛、技能竞赛、课堂问卷、专家随堂督查等方式进行综合评估，根据教师自身的特点，制订适宜的教学能力培养计划，并坚持长期培养的原则，逐步实现实训教师综合教学能力的提高，最终建成一支医德高尚、团结协作、互帮互助、专业技术过硬、熟练运用现代教学方法、不断总结进取的应用型临床实训教学团队。这虽是主要针对河北省中医院临床研究基地实训教学的思考，但对国内广大兄弟单位也有着一定的借鉴和启示作用。

[参考文献]

[1] 童九翠，朱向明，史良会，等.以培养应用型医学人才为导向的多层面临床教师培养模式的构建[J].中国高等医学教育，2018（8）：49-50.

[2] 李孟魁，王卫，张瑜，等.构建中医院校临床实训教学团队的思考[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（5）：18-19.

[3] 韦晓丽，曹奕，陈浩，等.中医院校附属医院临床实训教学存在的问题及思考[J].中医药临床杂志，2016（28）：296-298.