王娟 买莉 景丽 常越 曹相玫

[摘 要] 随着医学教育的发展，传统病理学大体标本教学模式的局限性越来越明显，为了提高病理学大体标本的教学质量，将二维码与翻转课堂结合引入病理学大体标本教学中，不仅提高了病理学大体标本的教学质量，更激发了学生学习的自主性和积极性，与传统教学模式相比优势明显。

[关键词] 二维码;翻转课堂;大体标本;病理学

[中图分类号] G421    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）41-0136-02    [收稿日期] 2020-03-29

随着科技的迅速发展以及社会对医疗服务质量和要求的提高，培养具有较强医学实践能力和创新素质的高等医学人才，已成为国内外医学院校教育教学的共同目标。以往实验教学仅仅作为理论教学的补充，教学方式和教学设施过于单一，无法满足学生学习的需求。从多年的医学人才培养实践来看，这将导致学生提出和解决医学问题的能力不足;因此，要大力加强实验实践教学改革，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍管理及实验教学模式的创新[1]。病理学是基础医学的主干课程之一，是基础医学与临床医学之间的纽带。学好病理学对医学生认识疾病的病理变化及本质至关重要。病理实验课能检验学生对病理学理论知识掌握的熟练程度以及应用相关理论知识阐述疾病病理变化的能力，使学生能直观地认识病灶。

一、传统病理学大体标本教学模式的局限性

传统病理学大体标本教学一般分为两种方式，一是教师对课程中所涉及的大体标本进行一对多集中讲述，即带教老师用手举着大体标本对全班进行讲解;二是学生自行观察大体标本，带教老师对有问题的学生进行单独指导。在长期的实验教学实践及同行交流中发现，这种教学模式存在很多弊端，如同学围着老师听讲，由于学生较多，经常有同学听不清、看不清;每个同学实际直观接触大体标本的时间非常有限;大体标本教学资源受时间和空间的限制，学生课前没有接触大体标本的机会，课前缺少预习;整个实验过程中，学生完全处于被动接受状态，缺乏主动思考的环节，因而无法完全参与其中，获得的只是表面的肤浅的认识，这对于病理学知识的掌握和巩固都达不到应有的效果。

二、二维码的特点

二维码（2-Dimensional bar code）是用某种特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向上）分布的黑白相间的记录数据符号信息的图形。二维码作为一种全新的自动识别技术，具有用户体验好、响应速度快、错误率低、呈現内容多样化等特点[2]。二维码不仅具有信息存储功能，还给用户提供了良好的信息传递体验，被广泛地应用于传媒、金融、商业、教育、医疗等领域。随着手机的普及、二维码技术的发展及校园无线网络的全覆盖，二维码技术应用到教学变得可行。具体操作方面的优势包括两个方面。一方面是二维码的制作与发布简单。二维码制作和发布无需使用者拥有专业背景和相关技术能力，互联网上有很多免费二维码制作软件（如草料二维码），可以包含文本、图片、网址、名片、短信、WIFI热点信息等，用户只需按照软件的提示步骤一步一步设置，即可自动生成满足需要的二维码，几乎零成本。另一方面使用二维码符合青年学生的行为习惯。越来越多的学生喜欢使用二维码进行消费支付、知识阅读等，手机扫一扫成为一种时尚，这可以增加学生的学习兴趣。我们将病理系300余个大体标本进行拍照，并与实验手册中经过修订的每个大体标本的文字描述进行匹配;用草料二维码与炫勇语音自动生成器将每一张图片及文字描述制作成具有语音播报功能的二维码标签。将制作完成的二维码标签外面加盖防水膜，粘贴到对应的标本缸上。

三、二维码在病理学大体标本中应用的必要性

近年来随着医学院校的扩招，我系300余个大体标本已不能满足现有的教学需求。大体标本是病理学实验课程中十分重要的教学材料，它不仅是教学、医疗、科研工作的重要档案材料，还是记录医学病案的载体[3]。

现有的大体标本存在以下问题：①大体标本来源减少。病理实验教学大体标本的来源主要是尸体解剖和临床外科病理活检，用于教学的标本，对病变的典型性要求较高，使标本的选择受到极大限制，典型病理改变的标本很难收集。另外，由于时代的变迁和社会发展，我国各种疾病的疾病谱有所变化，使得一些疾病的标本难以获得。随着医疗技术的发展，尤其是微创手术的广泛开展，使一些常见病、多发病的完整标本也难以获得。②大体标本损坏。一些较大的病理标本装在玻璃材质的标本保存缸中，体积和重量较大，在实验准备、带教老师示教及学生自行观察的过程中，难免发生磕碰、损坏。这些不可避免的标本损坏，使标本资源越来越缺乏。③一些沿用了几十年的陈旧标本病变已经不再典型。例如脂肪肝的标本，由于固定时间过长，黄色的表面和切面偏灰白色;一些急性出血的标本由于长时间固定液浸泡表面变为黑褐色;一些标本整体外观皱缩，颜色加深，这些都不利于观察。

四、翻转课堂在病理学大体标本教学中应用的必要性

翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将课上教学活动与课下学习过程进行翻转。在翻转课堂教学中，师生角色发生了变化，教师不再是占用课堂时间给学生讲授知识的演讲者，而是教学活动中的导演和教练，由知识的传授者转变为学生学习的指导者[4]。病理学实验教学安排中，较多的时间安排给了病理切片的镜下观察，给大体标本的教学时间相对较少，带教老师讲解完所有大体标本后，留给学生自行观察的时间就更少了。大多数情况下是很多同学还没有将所有大体标本自行观察一遍就到了下课时间，教学效果往往不够理想。将二维码引入病理学大体标本教学后，因为学生课下已经通过二维码对大体标本进行了学习，这样就不用带教老师再对大体标本进行逐一讲解，只需较少时间就可让同学充分观察全部标本。

五、二维码与翻转课堂在病理学大体标本教学中相结合的优势

第一，扫描二维码，简单快捷，随时随地可以利用零碎时间进行学习，不受时间空间的限制。第二，通过让同学讲解大体标本，让学生有了小小的压力，课下的预习基本上都能保证完成。第三，课下通过二维码学习，学生对大体标本有了充分的认识，课上让同学们自己讲解，学生明显对大体标本的学习有了兴趣，不再只是传统教学模式下的被动听讲，而是真正参与其中。第四，小组分组、组内合作培养了学生的团结及协作能力。第五，学生讲解时其他同学可以提出自己的观点和质疑，使老师能够获得学生学习的思维方式上的一些反馈，从而可以给予及时恰当高效的引导，师生之间的互动效率得以提高。

参考文献

[1]张秀兰.将实训实践贯穿于会计教育教学的全过程[J].中国管理信息化，2008（19）：113-115.

[2]李玉珍，肖怀秋.二维码技术在高职教学信息化中的应用[J].职业时空，2016，12（3）：57-60.

[3]兰向昀，刘育艳，李玲.病理大体标本封固环节的改进[J].基础医学教育，2006，8（6）：634-634.

[4]郑慧华，王萍.反转课堂结合CBL教学模式在病理学教学中的应用探索[J].卫生职业教育，2019，037（013）：72-73.