李春令

【关键词】四肢骨关节骨折;可吸收螺钉;临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0057-01

四肢骨关节骨折是临床骨科常见疾病，骨折疾病均会给患者造成剧烈的疼痛，严重者甚至会出现失血过多休克现象[1];临床针对严重骨折患者主要采取手术治疗，但手术内固定选择的固定材料种类较多，不同的固定材料其预后效果存在明显差异[2]。为探寻最佳的内固定治疗方法，本文将可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果进行了分析，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年12月-2019年12月期间我院接收的64例四肢骨关节骨折患者，分成观察组和对照组，每组32例患者，观察组中男患者17例、女患者15例，中位年龄（42.5±2.3）岁;对照组男女患者分别为18例、14例，平均年龄（43.0±2.5）岁。组间数据对比差异较小（P>0.05）。纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床X线检查及CT检查等方式诊断确诊为四肢骨关节骨折患者;患者均伴有剧烈疼痛、出血以及软组织损伤等临床症状;纳入的患者智力和语言功能均为正常;所有患者和家属均详细了解了本次治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书;并且能积极配合完成所有治疗流程;排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者;患有严重心脑血管、肾脏疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;周围血管病变患者;凝血功能障碍患者;无法积极配合治疗的患者。

1.2方法

手术方法：术前对患者骨折部位采取X线定位，根据骨折特点选择麻醉方式及手术切口位置、大小，将骨折部位充分暴露后，切开剥离局部骨膜，做好局部供血的保护处理，骨折复位和临时固定采用点状复位钳以及克氏针，确保关节软骨平面恢复平整后，在C臂直视下进行骨折的最后复位处理，置入攻丝，根据患者骨折情况及骨块大小选择适合型号的螺钉，对照组采用传统可取螺钉内固定;观察组采取可吸收螺钉进行内固定;通过骨折表层钻孔，拧入螺钉，然后进行切口缝合石膏

固定。

1.3观察标准

记录对比两组患者治疗期间并发症发生情况。

1.4治療效果判定

治疗后患者骨折愈合较好，关节功能恢复正常，未发生并发症为显效;患者治疗后骨折部位愈合良好。关节功能基本恢复，发生轻微并发症为有效;患者治疗后的上述指标与治疗前相比无改善或改善较小为无效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。

2 结果

2.1组间患者临床治疗效果对比

记录结果显示，治疗后观察组患者的治疗总有效率（93.8%）明显高于对照组的（75.0%），组间数据比较差异较大（P<0.05），见下表1。

表1   对比两组治疗有效率 （n，%）

2.2两组患者并发症发生情况对比

记录结果显示，观察组发生并发症的例数仅3例，而对照组中有10例患者发生了并发症，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组数据结果对比具有显著差异（P<0.05），见下表2。

表2   对比两组并发症发生率 （n，%）

3 讨论

四肢骨关节骨折是一种发病率较高的骨折类型，其主要是由于受到外界暴力所致，骨折后若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现关节畸形，引发创伤性关节炎，因此严重影响患者的四肢关节功能活动度，从而降低了患者的生活质量[3]。临床针对四肢骨关节骨折主要采取内固定手术治疗，传统内固定治疗方法主要采取可取螺丝固定处理，但由于该固定方式需要采取二次手术取出内固定螺丝，因此增加了患者的病痛以及手术创伤性，会增加手术对患者正常组织的损伤，导致患者术后并发症发生率增多，从而影响患者的恢复效果[4]。近年随着医学水平不断发展进步，临床针对四肢骨关节骨折患者采取了可吸收螺钉内固定手术处理，可吸收螺钉主要是由碳、氧、氢共同所构成的，其支架为碳原子，具有生物相容性好及体内水解强等优点，可通过水与二氧化碳的形式被人体吸收或排除，可避免二次手术对患者造成的创伤性及病痛，因此能够有效减少患者术后并发症发生几率，提高患者术后身体恢复效果及速度，因此在目前骨科疾病治疗中被广泛应用[5]。本篇文章研究结果也显示，观察组患者通过采用可吸收螺钉进行内固定手术后，患者的临床治疗总有效率明显提高，术后发生的并发症较少，上述指标结果与采取可取螺钉内固定治疗的对照组数据相比已存在显著优势。

参考文献

[1] 李海富，熊健，吴小川，等.可吸收螺钉内固定治疗骨关节骨折患者的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（19）：94-95.

[2] 田永新.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17108.