刘晓红

【关键词】神经性皮炎;地奈德乳膏;复方氟米松软膏

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0007-01

神经性皮炎是一种阵发性的皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的常见慢性皮肤炎症，不多见于儿童，成年人发病率比较高。发病原因与患者自身精神、代谢、饮食、生活规律、环境及内分泌系统等多项因素均有关联。治疗目的主要为缓解患者瘙痒等症状，避免患者搔抓，进一步加重病情。其中使用皮质激素类药膏对患者进行治疗，地奈德乳膏与复方氟米松软膏是临床应用较广的两种常用药物，此次研究通过分组给药的方式对我院收治的神经性皮炎患者进行数据收集，分析比较两组患者在治疗效果及不良情况的组间差异，为此类患者临床治疗用药提供参考依据。现将本次研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院皮肤科收治的病患者54例为研究对象，就诊时间为2016年1月～2019年1月，入院前经过临床表现、皮肤情况诊断为神经性皮炎，患处均有不同程度的扁平丘疹。对照组患者27例，年龄19～65岁，平均年龄（40.5±5.5）岁，男16例，女11例，使用地奈德乳膏;观察组患者27例，年龄18～67岁，平均年龄（41.6±6.4）岁，男15例，女12例，使用复方氟米松软膏。两组患者在年龄、性别等一般资料进行比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组患者使用复方氟米松软膏（商品名：奥深，注册证号HC20140031，主要成分为匹伐酸氟米松、水杨酸）治疗，对患病部位充分清洁后，取适量药物涂抹、按摩，每日早晚共两次，15d为一个疗程，为避免病情严重患者搔抓，用纱布覆盖患处并注意透气性[1]。对照组患者使用地奈德乳膏（商品名：力言卓，批准文号：国药准字H20060725，主要成分为地奈德），将药膏均匀涂搽于患处，每日2～4次，同样定义15d为一个疗程[2]。在使用两种药物方案治疗中，通过随访对诊治患者治疗数据进行收集，出现不良反应立即停止用药。复诊时观察比较患者的炎症表象、皮肤恢复情况及不良反应。

1.3综合评价指标

1.3.1临床疗效

将临床治疗效果分为以下三级：显效为患者皮肤炎症、瘙痒等表象消失或明显减轻，患处皮疹明显减少或消失。有效为患者的炎症与瘙痒等表象部分减轻，患处皮疹部分减少;无效为患者的炎症与瘙痒等表现无减轻或加重，患处皮疹增多。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/（n=27）×100%。

1.3.2不良反应发生率

观察分析患者用药后是否出现不良反应，针对患者出现的皮肤感染、毛细血管扩张、皮肤萎缩情况进行统计汇总。不良反应率=（皮肤感染例数+毛細血管扩张例数+皮肤萎缩例数）/（n=27）×100%。

1.4统计学方法

所有统计数据均使用SPSS17.0统计软件进行汇总分析，计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组患者经过药物治疗，皮肤瘙痒及扁平丘疹等症状得到不同程度的减轻，其观察组治疗总有效率为96.29%，高于对照组的74.07%，组间对比存在明显差异，P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1   两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2两组患者不良反应发生率比较

两组患者经药物治疗后均出现不同程度的不良反应，其中观察组不良反应发生率为7.4%;对照组不良反应发生率为25.9%。两组数据之间差异显著且有统计学意义，P<0.05。详见表2。

表2   两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

2.3两组患者复发率比较

经过我院开展的复诊及6个月的随访工作统计发现，观察组患者疾病复发3例，复发率为11.11%，对照组患者疾病复发7例，复发率为25.92%。观察组患者复发率比对照组复发率更低。

3 讨论

神经性皮炎是一种由神经因素引起的表现为剧烈瘙痒的常见皮肤炎症反应，部分患者可以通过早期治疗痊愈，此疾病的复发率较高，患者由于临床症状表象破坏患者个人形象，影响患者的日常生活，患者在经受疾病痛苦的同时对心理健康也有一定影响[3]。使用糖皮质激素性药剂是神经性皮炎的主要治疗方式，选择适合的药品对患者的治疗效果及预后有一定影响[4]。

本次研究中通过分析比较两组患者药物治疗15d后临床数据，证实使用复方氟米松软膏方案的观察组在治疗效果及不良反应发生率均优于对照组，根据两种药物成分、治疗方式进行分析，地奈德乳膏可以有效防止或抑制细胞免疫反应，经研究证实对减轻患者临床症状确实有一定作用，但往往治疗效果不达预期，不良反应发生率及复发率较高，同时长期使用地奈德乳膏不良反应出现率增加。而复方氟米松软膏经临床证实耐药性更好，氟米松与水杨酸合用后，患者吸收更好，增强在抗炎、血管收缩和抗组织增生等方面的功效，加快及增强了见效速度及持久性[5]。同时，多项研究数据表明，复方氟米松软膏对伴有皮肤角化过度的肥厚性皮肤比较适合。

综上所述，地奈德乳膏可以消除或减轻神经性皮炎患者的临床症状，有一定的应用价值，但复方氟米松软膏对此类皮肤病的治疗效果更加确切，同时减少了不良反应发生率，且复发率较低，药物比对有优越性，可临床推广使用。

参考文献

[1] 陆地.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹临床疗效分析[J].中外医疗，2017.

[2] 赵滨.复方氟米松软膏和地奈德乳膏对患者神经性皮炎类皮肤病的临床疗效比较[J].抗感染药学，2018，v.15;No.71（06）：155-156.

[3] 王时巧，任玲.复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018（1）：169-170.

[4] 蒋祖玲，汤倩倩，黄安，王建辉.慢性湿疹的药物外治治疗研究进展[J].医学综述，2018，24（20）：157-161.

[5] 李季.复方氟米松软膏治疗神经性皮炎临床分析[J].智慧健康，2018，4（33）：139-141.