陈素芬

摘要 目的：探讨青年脑卒中患者实施早期康复治疗的临床效果。方法：收治青年脑卒中患者63例，随机分为试验组和对照组。对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组基础上加用早期康复治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，试验组简易智能状态检查表（MMSE）、Barthel指数评定量表（BI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分均优于对照组（P<0.05）。结论：对青年脑卒中患者实施早期康复治疗，可有效改善患者认知功能，提开患者生活能力及生活质量。

关键词 青年;脑卒中;早期康复治疗

青年脑卒中患者由于年龄较小，发病后不仅严重影响身体健康，还对患者的心理造成严重影响，给整个家庭蒙上一层阴影，给社会造成沉重负担[1]。因此，进行有效治疗，改善青年脑卒中患者认知功能、生活能力，将对提升其生活质量具有一定的效果。对青年脑卒中患者实施早期康复治疗取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年1月收治青年脑卒中患者63例，所有观察对象均符合第4次全国脑血管病会议诊断标准，入院时患者神经功能缺损评分>8分，伴有不同程度的肢体功能障碍及语言功能障碍，随机分为试验组32例和对照组31例。试验组男19例，女13例;年龄32～45岁，平均（38.4±1.3）岁：脑出血16例，脑梗死16例。对照组男18例，女13例;年龄30～44岁，平均（38.2±1.1）岁;脑出血17例，脑梗死14例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规药物治疗。试验组在对照组基础上加用早期康复治疗，具体如下：（1）认知训练：①判断及计算能力训练：可通过数字计算或者数字从大到小、由小到大排列等进行训练;②推理训练：列举日常生活相关用品，让患者说出其用途及与此物品相关联的事物;③分类训练：列举一些物品详单，让患者依据不同特点、用途等进行归类。（2）语音功能訓练：根据患者病情严重程度及文化水平，制定针对性语音训练计划，对于运动性失语患者，从发音开始，逐渐过渡到字、词、句的朗读，对于感觉性失语的患者，可通过展示实物及图片进行强化刺激训练。（3）功能锻炼：①卧床时期：指导患者保持正确体位并定期进行更换，患肢各关节进行被动运动，根据患者恢复情况适度进行床边平衡训练，尽量让患者自己进行穿衣、进食等日常生活活动;②离床时期：适度进行坐位平衡训练，下肢进行屈膝、负重屈伸训练，辅助患者进行系鞋带、如厕等日常生活锻炼;③步行时期：可辅助患者拄杖步行训练及上下楼梯训练[2]。

观察指标：①认知功能：采用简易智能状态检查表（MMSE）进行评定，内容包含记忆能力、语言能力、定向能力、注意能力、计算能力等，满分30分。②生活能力：采用Barthel指数评定量表（BI）进行评定。③生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）进行评定，具体内容包含物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能[3]。

统计学方法：所有数据进行统计分析，采用t检验。

结果

MMSE、BI评分比较：治疗前，两组患者MMSE、BI评分无显著差异。治疗后，试验组患者MMSE，BI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

GQOLI评分比较：治疗后，试验组患者各项GQOLI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

近年来随着人们生活方式、饮食习惯的不断改变，青年脑卒中发病率不断上升，脑卒中具有一定的致残率，存活的患者也会伴随不同程度的后遗症，给家庭及社会均带来一定负担，因此，需开展积极有效的治疗以促进患者早日康复[4]。对青年脑卒中患者实施早期康复治疗具有一定的优势，康复治疗主要以康复训练为重点，主要目标是改善患者功能障碍，通过参加各种功能训练以及日常生活能力训练，充分发挥患者主观能动性，提升其生活质量。通过康复治疗，一方面可调动患者脑组织内残余细胞发挥代偿作用，促进损伤区域组织的重构和细胞的再生，诱导新生血管形成，改善脑循环，促进细胞代谢，促使患者各项功能尽早恢复;另一方面肢体活动可增加脑血流量，有效预防肌肉痉挛、萎缩，促进患肢功能尽早恢复[5]。总之，青年脑卒中患者实施早期康复治疗的临床应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李淑琴.早期康复管理对急性脑卒中患者神经功能恢复效果的影响研究[J].中国社区医师，2016，32（25）：177-178.

[2]姜彩霞郭建军，黎友隆.早期康复护理对脑卒中后认知功能的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（20）：154-155.

[3]温景峰，王晓强.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：293-294.

[4]杨静萍，谭文惠.联合超声导入联合早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效及护理观察[J].中国医药指南，2015，13（5）：236-237.

[5]何强.早期康复治疗对改善脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版）， 2017，4（52）：10128-10129.