田英

【摘要】 目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）下降与脑卒中类型及预后关系。方法 40例急性脑卒中患者， 其中32例为缺血性脑卒中（A组）， 8例为出血性脑卒中（B组）， 比较两组eGFR等指标差异；所有患者根据eGFR由低到高分为1组、2组、3组， 观察三组预后。结果 组间比较， A组患者入院时eGFR显著高于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 但两组胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）水平及微量白蛋白尿（UMA）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 入院2周后A组eGFR显著低于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）；组内比较， B组患者入院2周后eGFR显著高于入院时， 差异有统计学意义（P<0.05）， 但A组患者入院时和2周后的eGFR比较差异无统计学意义（P>0.05）。1组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、死亡率显著高于2、3组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 而2组患者的NIHSS评分、死亡率又显著高于3组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 eGFR下降与脑卒中类型及预后密切相关， 值得临床充分重视。

【关键词】 肾小球滤过率下降；脑卒中；类型；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.072

脑血管病对人类的健康造成了严重威胁。现阶段， 在我国， 每年有200万以上的脑血管新发病例， 达到了120～150万的死亡病例[1]。目前， 国内还很少有相关医学学者深入研究肾小球滤过率和脑卒中的关系。本研究对2012年5月～ 2015年5月本院收治的40例急性脑卒中患者的临床资料进行了统计分析， 探讨了肾小球滤过率下降与脑卒中类型及预后关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年5月～2015年5月本院收治的40例急性脑卒中患者， 所有患者均符合急性脑卒中的相关诊断标准[2]， 均经头颅CT/MRI确诊为急性脑卒中， 均为首次发病， 均知情同意；将短暂性脑缺血发作及其他原因引发的缺血性脑卒中、既往有卒中史、肿瘤、遗产性疾病、颅内感染等患者排除在外。其中男25例， 女15例， 年龄37～90岁， 平均年龄（66.4±14.2）岁；发病时间1～24 h， 平均发病时间（12.6±11.6）h；病程3～39 d， 平均病程（21.5±17.7）d。

在脑卒中类型方面：32例患者为缺血性脑卒中（A组）， 8例患者为出血性脑卒中（B组）；在eGFR方面：15例患者<60 ml（min·1.73 m2）（1组 ）， 15例患者60～90 ml（min·1.73 m2）