张莉敏++于浩

[摘 要] 目的：比较晚期癌症患者住院及居家姑息治疗模式的生活质量及费用，为晚期癌症患者治疗模式的选择提供参考依据。方法：以我院2013年1月～2016年1月收治的173例晚期癌症患者为研究对象，按照患者治疗模式，将接受住院姑息治疗的患者纳入住院组（n=89），将接受居家姑息治疗的患者纳入居家组（n=84），比较两组患者生活质量、医疗费用、满意度，探讨两种方案的临床价值。结果：两组患者治疗后QLQ-52评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗2个月后组间QLQ-52评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。住院组月平均直接费用、医疗总费用高于居家组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者月平均间接费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。住院组经济成本、居住环境满意度低于居家组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者疼痛控制程度、护理服务、心理疏导及总体满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：居家姑息治疗模式能够在保证患者生活质量、服务满意度的前提下，明显降低其医疗费用、避免过度治疗。

[关键词] 晚期癌症；住院治疗；住院治疗；居家姑息治疗；生活质量；费用

中图分类号：R73 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）06-084-03

DOI：10.11876/mimt201606032

目前约有60%～70%的癌症患者确诊时已处于晚期，往往面临着躯体症状恶化、心理压力增加、存活时间较短等问题，在生命的最后阶段仍承受较大痛苦[1]。近二十年来，医学理念发生变化，改善患者的生活质量也是癌症治疗的一项重要目标，可以通过支持性治疗、姑息治疗和心理支持实现该目标[2]。针对晚期癌症患者的居家姑息治疗模式，力争在控制症状的基础上，尽可能降低患者经济负担、提高其生活质量[3]。本研究就晚期癌症患者住院及居家姑息治疗模式的生活质量及费用进行了比较，观察姑息治疗优化临床实践的价值。……