韩伟　王海峰

[摘 要] 目的：分析负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果与安全性。方法：以122例骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者为研究对象，进行回顾性分析。按照其治疗方式，将接受VSD治疗的患者纳入观察组（n=68），将接受常规换药治疗的患者纳入对照组（n=54），比较两组患者治疗效果、治疗费用、并发症发生情况及随访结果。结果：两组患者治疗1周后缺损面积、McGill疼痛评分均降低，观察组降低更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合率为（10.51±3.28）%，高于对照组的（4.73±0.99）%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组植皮术后优良率为80.88%，与对照组的75.93%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组换药费用高于对照组，其住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者住院总费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率为14.71%，低于对照组的44.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间为（35.91±6.84）d，低于对照组的（46.28±7.04）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：VSD能够促进患者皮肤软组织修复、免除换药造成的痛苦，在提高治疗安全性的同时为植皮奠定基础，且不会导致治疗总费用增加，具有良好的临床疗效、安全性及经济性。

[关键词] 负压封闭引流；骨髓炎；皮肤软组织缺损；疗效

中图分类号：R681 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）06-082-03

DOI：10.11876/mimt201606031

骨髓炎多由细菌及真菌感染引发，以骨感染、破坏为主要表现，致病菌的持续存在可引发死骨出现、窦道形成，并导致外周软组织瘢痕化甚至皮肤软组织缺损，创面往往经久不愈，给患者带来极大痛苦[1]。长期应用抗菌药物及局部加强换药是过往临床治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的常用方案 [2]。负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）可通过持续、负压、全方位引流，达到减少炎性渗出、促进创面愈合的作用，在近年来四肢感染性创面的治疗中得到了广泛应用[3]。本研究就VSD治疗骨髓炎伴皮肤软组织缺损的疗效及安全性进行了回顾性分析，旨在为今后临床实践提供经验参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取标准：参照文献相关标准确诊骨髓炎伴有皮肤软组织缺损，需接受清创治疗[4]，随访时间≥3个月。……