成亮　邹天明　蔡小强　沈军　朱国清

[摘 要] 目的：探讨大直径股骨头假体在人工全髋关节置换（Total hip arthroplasty，THA）术后早期不稳定翻修术中的应用效果。方法：以我院2013年4月～2015年4月收治的117例THA术后早期不稳定接受翻修术的患者为研究对象，进行回顾性分析。按照患者股骨头假体直径，将采用36 mm直径股骨头假体翻修的54例患者纳入A组，将采用28 mm直径股骨头假体翻修的63例患者纳入B组。比较两组患者手术情况、Harris评分变化及术后1年关节活动度及假体脱位、假体磨损情况，分析大直径股骨头假体的应用价值。结果：两组患者切口长度、手术时间、术中出血量等手术情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未见并发症发生。两组患者术后Harris评分均较术前升高，A组术后6个月、术后12个月Harris评分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后1年关节活动度、假体磨损率高于B组，其假体脱位数低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大直径股骨头假体在THA术后早期不稳定翻修术中具有确切的疗效与良好的安全性，对患者髋关节功能、关节活动度的改善具有积极意义，且能够明显降低假体脱位风险，但较大的直径可能加剧假体磨损。

[关键词] 大直径股骨头假体；人工全髋关节置换；早期不稳定；翻修

中图分类号：R684 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）06-080-03

DOI：10.11876/mimt201606030

人工全髋关节置换（Total hip arthroplasty，THA）是治疗终末期髋关节疾病的成熟方案，其在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面价值已得到广泛认可[1]。术后早期不稳定是THA常见的并发症之一 [2]。在翻修术中，骨缺损的修复与重建、假体选择与假体固定方法均是影响手术效果与安全性的关键，但目前临床关于股骨头假体直径的选择及其对患者预后的影响尚存在争议[3]。为寻求更为稳定、可靠的翻修方案，本研究就股骨头假体直径选择进行了探究，现将方法与结果总结如下。