江乐盛 金志英 吴海波

摘 要：以现场教学为主、以技能培训为核心的模块化教学模式引入人身保险理赔教学，有效地促进课堂教学与岗位能力的紧密结合，强化人才培养与市场需求的密切联系。法律知识模块作为法学、医学及精算学等多个学科基础模块之一，对于研判案情性质、理清保险责任和化解理赔纠纷发挥重要作用。

关键词：法律模块 保险理赔 理赔纠纷 人才培养

模块化教学以现场教学为主、以技能培训为核心，注重应用型人才技能的培养，有效地促进课堂教学与岗位能力的紧密结合，克服了学界的人才培养与业界的市场需求相脱节的困境。保险理赔教学中涉及法学、医学及精算学等多学科基础知识，按照模块化教学的构建，每个学科基础可以构成一个单独模块，即法律知识模块、医学知识模块、精算知识模块。其中，法律知识模块在保险理赔实务中的重要性不言而喻。

一、理赔纠纷的化解客观上需要精通理赔法律法规的保险人才

近年来，我国人身保险快速发展的同时，行业竞争日益激烈，保险利润逐渐摊薄。保险公司为拓展生存和发展空间，普遍存在“重业务、轻管理”的倾向[1]，导致理赔风险凸显、理赔纠纷剧增。引发理赔纠纷原因众多，从宏观层面看，既有保险公司自身的风险管理滞后、利益机制的不当驱使，又有理赔法律法规的欠缺，也有外部环境如鉴定机构、司法机关在赔案鉴定、审理中标准不一、乱象丛生。……