彭国林　蒋益兰　邓兰　宋建文　周美秀　江摩



三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响

彭国林蒋益兰邓兰宋建文周美秀江摩

335000江西鹰潭解放军第184医院(彭国林，邓兰，宋建文，周美秀，江摩)；湖南省中医药研究院附属医院(蒋益兰)

【摘要】目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响。方法按照随机数字表法将80例原发性肝癌患者均分为试验组和对照组，对照组患者给予TACE治疗，试验组患者在此基础上给予3-DCRT治疗，比较2组患者临床疗效和预后情况。结果试验组患者疗程结束后客观缓解率(ORR)明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；2组患者疗程结束后γ-GT、AFP水平变化情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者1、2、3年生存率及中位生存时间均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；肝内肿瘤进展是导致患者死亡的主要原因，转移是导致患者死亡的次要原因。结论在TACE基础上联用3-DCRT能够有效提高原发性肝癌近期疗效和远期生存率，但与单纯TACE比较，在γ-GT、AFP的影响上差异并无明显统计学意义。

【关键词】三维适形放疗；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌

原发性肝癌是临床发病率较高的恶性肿瘤，其死亡率位居我国恶性肿瘤第2位。原发性肝癌多隐匿，多数患者就诊时已错失手术治疗时机。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌的有效手段，但对于直径较大的肿瘤预后效果不佳。而三维适形放疗(3-DCRT)是射线高剂量区与病灶靶区立体形状高度一致的精确性放疗技术，对TACE有明确的辅助和巩固效果，可明显提高肿瘤控制率[2]。现对3-DCRT联合TACE对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及不良反应的影响进行分析，以期为治疗方案的拟定提供参考。

资料和方法