沈毅慧　夏冬　迟洪霞　刘小娟　安冀坤　刘江奎



替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎患者hs-CRP及TNF-α的影响

沈毅慧夏冬迟洪霞刘小娟安冀坤刘江奎

062552河北任丘华北石油管理局总医院消化内科(沈毅慧，夏冬，迟洪霞，刘小娟，刘江奎)；儿科(安冀坤)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全世界最常见的肝脏疾病，它的患病率占总人口的10%～24%[1]，大约有30%可进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，是隐源性肝硬化的最主要原因。我们在前期研究中已证实替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠具有改善胰岛素抵抗及脂肪性炎症的作用[2-3]。本研究观察替米沙坦对NASH患者的临床治疗效果，以期探索NASH的治疗方案。

资料和方法

一、 研究对象

所有NASH 病例均为华北石油管理局总医院2011年4月至2013年7月消化内科门诊、住院患者及体检人群，均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NASH诊断标准[4]。患者共68例，男39例，女29例，年龄37～70岁，平均(56.8±8.25)岁。采用完全随机设计方法分为治疗组34例，男20例，女14例，年龄36～72(49.1±10.31)岁；对照组34例，男19例，女15例，年龄37～70(48.6±9.10)岁。两组在性别、年龄、体质量、临床表现、肝功能、血脂检查等方面比较均无显著性差异。所有研究对象均签署知情同意书，于临床观察开始前及治疗结束后空腹抽取静脉血，用于相关指标的测定。

二、排除标准

(1)高血压三级：SBP≥180 mmHg，或DBP≥110 mmHg。(2)1型糖尿病，妊娠糖尿病或糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒或正在使用胰岛素降糖治疗不能停药者。(3)对于本研究所用药物过敏或有禁忌证者。(4)确诊甲状腺疾病。……