白文庆等

[摘要] 目的 观察超声造影（CEUS）在腹腔镜射频消融（LURFA）治疗原发性肝癌中的临床效果。 方法 选取2012年1月～2014年10月在我院接受原发性肝癌治疗的患者45例，按随机数字表法分为观察组（D组，超声造影+腹腔镜射频消融）25例，对照组（C组，腹腔镜射频消融）20例。比较两组患者术后消融率及术后并发症（发热、出血、疼痛等）的发生情况，术后1个月通过CEUS对手术疗效进行评价。随访术后6个月患者肿瘤无进展生存率及复发情况。 结果 D组术中射频消融的肿瘤直径为（2.92±0.89）cm，较术前超声直径[（2.21±0.32）cm]增大（P<0.05），C组射频消融肿瘤直径与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月复查增强CT扫描，D组术前肿瘤76个，原位灭活或稳定68个（消融率89.4%），C组术前肿瘤59个，原位灭活或稳定40个（消融率67.8%），C组消融率较D组升高（P<0.05）；术后6个月复查CT，D组肿瘤无进展生存率为78.9%，C组为59.3%，D组高于C组（P<0.05）。术后两组均有发热、出血、疼痛等并发症，无肝衰竭等并发症，并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 超声造影在腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌中，能够提高肿瘤消融率及术后6个月的肿瘤无进展生存率，且不增加术后并发症，值得临床推广。

[关键词] 超声造影；腹腔镜；射频消融；原发性肝癌

[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0102-03

原发性肝癌首选治疗为手术切除[1]，但大部分肝癌有临床症状时已无法切除，且术后复发率很高。目前临床多采用射频消融（RFA）治疗原发性肝癌[2-3]。RFA以其对癌灶的灭活效果确切、全身不良反应轻、对机体免疫状态影响小、患者依从性高、复发率低、操作安全简便等优点，已被广泛应用于临床。随着现代影像医学及内镜医学的发展，腹腔镜超声RFA（LURFA）的出现突破了常规RFA不可直视和触觉缺失两大限制，进一步拓宽了RFA的适用范围，已成为当前医疗水平下小病灶肝癌患者非外科治疗的首选方法[4]。……