徐高阳　鲍荣琦　赵笑东（江苏省苏州市中医医院，江苏苏州215009）



健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响分析

徐高阳鲍荣琦赵笑东
（江苏省苏州市中医医院，江苏苏州215009）

【摘要】目的分析探讨健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响。方法选择我院收治的高血压患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2015年03月至2016年2月期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组，对照组采取常规健康教育，实验组采取系统化健康教育，并在健康教育结束后，对比分析两组的用药依从性和SAS评分。结果实验组的SAS评分为（45.09±6.75）分，对照组的SAS评分为（69.54±6.09）分（P＜0.05）；实验组的用药依从率高于对照组（P＜0.05）。结论系统化健康教育对高血压患者具有积极的作用，可有效提高患者的治疗依从性，改善患者的焦虑和抑郁情绪。

【关键词】健康教育；高血压；用药依从性；心理状况；影响

本文为进一步探究健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响，特选择了我院收治的100例高血压患者作为研究对象，对照组采取常规健康教育，实验组采取系统化健康教育，并在健康教育结束后，通过对比分析两组的用药依从性和SAS评分来评价干预效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下文。

1患者的基线资料和方法

1.1患者的基线资料

选择我院收治的高血压患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2015年03月至2016年2月期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组。

实验组50例均符合WHO对高血压的诊断标准，确诊为高血压，患者的平均年龄和平均病程分别为（63.04±5.07）岁和（5.08±1.25）年，年龄范围在45-78岁之间，病程范围在1-10年之间，男性患者和女性患者的分布比值为26:24。

对照组50例均符合WHO对高血压的诊断标准，确诊为高血压，患者的平均年龄和平均病程分别为（62.45±5.26）岁和（5.37±1.47）年，年龄范围在44-77岁之间，病程范围在1-10年之间，男性患者和女性患者的分布比值为27:23。

两组高血压患者的性别构成等基线资料的均衡性较好，P＞0.05，差异不具有统计学意义，两组的基线资料可用于研究对比之中。

1.2方法

对照组采取常规的健康教育模式，医护人员告知患者用药方法和相关的用药注意事项，并叮嘱患者用药疗程结束后，及时到医院复查；告知患者及患者家属按时用药的重要性，鼓励患者按时按量的服药。

实验组采取系统化健康教育，具体的教育措施包括健康档案管理、口头健康教育、书面健康教育、社区健康教育及上门随访等。

1.3观察指标

健康教育结束后，对实验组高血压患者和对照组高血压患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括SAS评分、用药依从率，哪一组高血压患者的SAS评分越低，用药依从率越高，代表哪一组高血压患者的干预效果越好。

SAS评分使用焦虑自评量表进行评定，焦虑自评量表总分在0-100分之间，以50分为临界值，大于50分表示患者存在焦虑情绪，得分越高，表示患者的焦虑情绪越严重。

治疗依从性共分为完全依从、部分依从及不依从三项，治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4数据处理

SAS评分、用药依从率均录入至SPSS17.0软件中进行处理，SAS评分为计量资料，采用t检验，用药依从率为计数资料，采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计量资料和计数资料差异具有统计学意义。

2结果

2.1SAS评分

研究结果表明，实验组的SAS评分为（45.09± 6.75）分，对照组的SAS评分为（69.54±6.09）分，实验组的SAS评分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2治疗依从率

研究结果表明，实验组的治疗依从率为94.00%，对照组的治疗依从率为72.00%，实验组的治疗依从率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1　实验组和对照组经不同健康教育后的治疗依从率比较表

3讨论

高血压是临床常见的慢性疾病，且随着人们饮食规律、生活结构的改变，该疾病的发病率正呈逐渐增高的趋势，目前，已成为危害人类身心健康的世界性疾病之一[1]，高血压患者由于需长期服药，加上受疾病的影响，其用药依从性和心理状况均不容乐观，因此，在高血压患者用药过程中，给予患者全面的健康教育具有十分重要的临床意义[2]。

传统的健康教育模式较为单一，健康教育内容缺乏系统性和全面性的特点，导致患者无法理解遵从医嘱的必要性，且焦虑、抑郁情绪也得不到有效的疏解，因此，其用药状况和心理状况均不容乐观[3]。

系统性健康教育在慢性病患者中取得了较为广泛的应用，该教育模式具有广泛性、全面性和针对性的特点，自应用以来，广受外界的好评[4]。本研究中采取系统性健康教育的50例高血压患者其SAS评分低于采取常规健康教育的高血压患者，且实验组的治疗依从率也高于对照组（P＜0.05），故认为，系统性健康教育可明显提高患者的治疗依从率，缓解患者的焦虑情绪。

系统性健康教育的具体措施包括[5-6]：（1）健康档案管理：及时建立和完善患者的健康档案，对患者的病情进行详细记录，以针对性的对患者进行健康教育；（2）口头健康教育：护理人员为患者讲解高血压的发病机制和治疗机制，进一步增加患者对疾病的认知度，并告知患者用药过程中可能出现的不良反应情况；（3）书面健康教育：为患者发放疾病知识宣传手册，手册中详细记载药物的使用方法和疾病的治疗机制，以免患者遗忘；（4）社区健康教育：在社区召开高血压健康知识宣传讲座，邀请知名专家作为主讲人，并在讲座宣传结束后，解答患者的相关疑问；（5）上门随访：定期上门随访，了解患者的用药情况和心理状况，并及时纠正患者治疗中的不足之处，随访过程中，鼓励患者积极面对治疗，为患者讲解治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心。

综上所述，系统化健康教育对高血压患者具有积极的作用，可有效提高患者的治疗依从性，改善患者的焦虑和抑郁情绪。

参考文献

［1］穆荣红,李荣,张会敏等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

［2］袁华,李文涛,彭歆等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,2013,15(35):4190-4193.

［3］姜瑞华,陈红楠,朱松岩等.高血压防治知识健康教育在社区人群高血压的控制和达标中的作用研究[J].河北医学,2013,19(5): 793-795.

［4］郑赛林.临床路径在高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):72-73.

［5］毛秀聪,贺玉芬.社区干预对老年高血压患者高血压防治知识知晓率及治疗效果的影响 [J].中国老年学杂志,2013,33(21): 5458-5459.

［6］陈慧,张煜,唐梅芳等.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学,2014,21(3):381-383.