文琼仙+潘涛+李胜联

摘要：目的：评估桂北地区长寿之乡永福县青年心理状况。方法：采用症状自评量表（SCL90）对包括永福县在内的桂北地区12个区县青年进行调查。结果：包括永福县在内的桂北地区11个区县青年的心理因子得分均明显高于国内青年常模（P<0.05）。系统聚类分析结果显示，桂北地区各区县青年被分为4类，永福县为第2类。结论：良好心理状况是影响永福人群长寿现象可能的因素之一。

关键词：长寿；青年；心理状况：SCL90

中图分类号：B841；R395.1 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2015）04—0037—04

健康长寿人群的性格开朗、情绪稳定、厚道善良、家庭和睦、人际关系良好。正处于青春期的中学生在面对升学的压力时，由于缺乏应对能力和解决能力等不足，这种矛盾性的心理特征使他们在面对这些压力与困扰时心理冲突更加剧烈，导致心理健康水平低下，心理问题高发。处于青春期的青年心理健康问题不仅影响青年的智力因素的发展，而且影响中学生非智力因素的发展、品德的形成以及人格的塑造。我国有10%～30%的青少年存在各种不同程度的心理健康问题。有资料表明，青年心理健康问题存在地域差异。处于桂北地区的永福县，地理环境优越，人文环境独特，是远近闻名的长寿之乡。笔者调查了桂北地区永福县青年人的心理状况，探讨永福县人群长寿的可能影响因素。

1对象与方法

1.1对象

桂北地区各区县年龄15～17岁的在校中学生，共计4232例，分别包括永福县377例、桂林市城区（以下简称“桂林市”）469例、临桂县467例、灵川县168例、龙胜县535例、平乐县415例、兴安县300例、阳朔县350例、灌阳县306例、资源县350例、恭城县200例及全州县295例学生。

1.2方法

采用自行设计的封闭选择式问卷，内容包括性别、年龄及居住地。心理状况调查采用症状自评量表（SCL-90）。调查员由桂林医学院临床医学专业学生志愿者担任，对桂北地区的中学在校生组织集体问卷，问卷不记名，不讨论，答毕当场收回。共发放问卷4232份，合格问卷回收率100%。对收回的问卷分别进行SCL90心理测试。

1.3工具

采用症状自评量表（SCL-90），该表由90个项目组成，5级评分（1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当重，5=严重），主要统计指标为该量表的9个症状因子得分（躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性）。

1.4变量确定和赋值

设因变量为居住地区（永福县=1，非永福地N=0），自变量分别为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子等9项指标。

1.5数据处理

统计分析软件为SPSS 19.0。数据处理方法为方差分析、聚类分析及二分类logistic多元回归模型。其中，二分类logistic多元回归模型的入选α=0.05，剔除α=0.10。为了避免漏掉一些重要因素，单因素分析的检验水准P设置为0.20，多因素分析的检验水准P设置为0.05。

2结果

2.1桂北地区各区县青年心理状况与国内青年常模比较

与国内青年常模比较，龙胜县青年焦虑及精神病性心理因子无统计学意义外，其余因子躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、饮食及精神病性得分明显降低，有统计学意义（P<0.05）；除龙胜县外，其余城区、县青年的心理因子得分明显高于国内青年常模，有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1、表2。

2.2桂北地区青年心理状况水平聚类分析

按SCL90心理因子平均水平进行系统聚类，结果显示，龙胜县与常模为第1类，心理健康水平为最佳，永福县与恭城县为第2类，心理健康水平为次之，桂林市、全州县、灌阳县、临桂县、兴安县、阳朔县、资源县及为平乐县为第3类，心理健康水平为第3，灵川县第4类，心理健康水平为第4。

2.3桂北地区各区县青年心理状况多因素分析

2.3.1桂北地区其他区县青年SCL90心理因子的单因素分析单因素分析结果显示，抑郁均分、敌对均分及恐怖均分等3个变量有统计学意义（P<0.20）。详见表3。

2.3.2桂北地区区县青年SCL90心理因子的多因素分析 将单因素分析得到的3个有统计学意义（P<0.20）的变量进行多因素logistic回归分析，结果显示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2项因素与长寿呈正相关关系（P<0.05），敌对均分（OR：0.73）与长寿呈负相关关系（P《0.05）。详见表4。

3讨论

影响心理健康的因素很多，包括：基因、性别、年龄、教育、家庭条件、社会条件及经济状况等。对于中学生心理健康方面，来自包括学校、家庭和社会三个大方面。目前，高中生的心理方面问题与学习压力关系密切，较常见的如情绪不稳定、人际关系敏感及焦虑等问题。尤其毕业班的学生，正处于意志和情感相当脆弱的时期，加上沉重的课程学习，使得精神长期处于紧张状态，继而导致学生心理失衡。因子分析显示，女学生在强迫、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良上明显多于男生。本研究结果显示，与国内青年常模比较，龙胜县青年焦虑及精神病性心理因子无统计学意义外，其余因子躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、饮食及精神病性得分明显较低（P<0.05）；与国内青年常模比较，除龙胜县外，其余城区、县青年的心理因子得分明显高于高于国内青年常模（P<0.05）。研究提示处于青春期的人群，由于学习的压力，其心理健康状况不容乐观，有必要采取措施如心理疏通及进行必要的教育教学改革降低学习压力。

距桂林市区46公里的永福县，山水钟灵毓秀，环境宜人，据史料记载，该县历史上最高寿者达158岁。利用系统聚类分析的原理，将桂北各地区青年心理健康状况按各心理因子平均水平进行分类，结果显示龙胜县与常模为第1类，属于心理健康水平最佳的一类；永福县与恭城县为第2类，心理健康水平次之；桂林市区、全州县、灌阳县、临桂县、兴安县、阳朔县、资源县及为平乐县为第3类，心理健康水平第3；灵川县为第4类，心理健康水平为第4。在所调查的地区中，龙胜地区青年心理健康水平处于最好情况，而长寿地区永福县青年心理健康水平并非处于最好的一类情况，而是属于处于较好的等级，提示该地区心理健康水平尚好。多因素logistic回归分析，结果显示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2项因素与居住地呈正相关关系（P<0.05），敌对均分（OR：0.73）与居住地呈负相关关系（P<0.05），提示，长寿地区与非长寿地区SCL90因子抑郁均分、敌对均分及恐怖均分存在差异。永福人群长寿的原因可能有很多，但至少与其人群具有较好的心理素质有关。其他因素如基因、生活方式和环境等是否也与其长寿现象有关，值得进一步研究。