王玉花（海南省屯昌县人民医院，海南屯昌571600）



探究应用坎地沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效

王玉花
（海南省屯昌县人民医院，海南屯昌571600）

【摘要】目的针对原发性高血压患者应用坎地沙坦酯进行治疗，并探究分析该药物的效果。方法选取130例原发性高血压患者作为本次观察对象，均为2013年3月1日至2016年3月1日在本院进行治疗的患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用常规治疗的65例患者作为对照组，另外口服坎地沙坦酯的65例患者作为观察组，对比分析两组患者用药前后的血压情况及用药后的疗效情况。结果用药一个疗程后观察组的舒张压与收缩压较对照组相比明显改善，其差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效63例（96.92%），对照组治疗有效45例（69.23%），其差别具有统计学意义（P<0.05）。结论原发性高血压应用坎地沙坦酯相比于常规治疗在一定程度上具有显著优势，建议广泛应用。

【关键词】原发性；高血压；坎地沙坦酯；临床疗效

经常性情绪不稳定、过度劳累不合理膳食及不良的生活习惯等众多因素均可引起高血压，近年来，高血压也成为威胁中老年人健康的高发疾病之一，临床上常应用药物进行控制治疗，但药物种类繁多[1]。为进一步探究该疾病的合理用药，特选择本院65例患者口服坎地沙坦酯，效果较为显著，现将报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取130例高血压患者作为本次观察对象，均为2013年3月1日至2016年3月1日在本院进行治疗的患者，均经临床确诊为原发性高血压，排除心、肾等重要器官功能障碍及继发性高血压患者。将其以投掷法随机分成两组，其中应用常规治疗的65例患者作为对照组，女28例，男37例，年龄49~ 68岁，平均（58.4±9.8）岁，病程6个月~15年，平均（7.9±6.7）年；另外口服坎地沙坦酯的65例患者作为观察组，女31例，男34例，年龄49~67岁，平均（58.1±9.4）岁，病程8个月~15年，平均（7.8±6.9）年。将两组患者的病情程度、年龄分布等基本资料进行对比分析，并未发现有影响实验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

130例患者对本次治疗方案均知情同意，并签署相应的知情同意书。65例对照组患者给予常规治疗，如口服苯磺酸氨氯地平胶囊（批准文号为H20030289，生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂）5~ 10mg，一日一次；观察组患者应用坎地沙坦酯（批准文号H20050343，生产厂家：迪沙药业集团有限公司），口服坎地沙坦酯片4~8mg/次，可根据患者的病情程度酌情加量，但最大剂量不超过12mg，两组患者均用药一个疗程，即一个月[2]。

1.3疗效评定标准

①记录两组患者用药前后的血压情况，在患者入院时为其进行血压监测作为用药前血压指标，用药一个疗程后为患者再次测量血压值，并进行对比分析；②对比分析两组患者用药后的疗效情况，显效：患者舒张压较用药前下降≥20mmHg或> 10mmHg且已恢复正常；有效：患者舒张压较用药前下降范围在10~19mmHg或虽未在下降范围内但已恢复正常，收缩压较用药前下降≥30mmHg；无效：患者舒张压与收缩压较用药前均无变化或下降程度未达到以上范围内，临床上将显校与有效即为治疗有效[3-4]。

1.4统计学处理

2结果

2.1两组患者用药前后血压情况对比分析

用药前两组患者血压差别不具有统计学意义（P>0.05）；用药一个疗程后两组患者均有所改善但观察组的舒张压（81.8±7.4）mmHg与收缩压（126.2± 14.8）mmHg显著低于对照组的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差别具有统计学意义（P< 0.05）。详情见表1。

2.2两组患者用药一个疗程后疗效情况对比分析

用药一个疗程观察组无效2例（3.08%），治疗有效63例（96.92%）；对照组无效20例（30.77%），治疗有效45例（69.23%），其差别具有统计学意义（P< 0.05）。详情见表2。

表1　两组患者用药前后血压情况对比分析

表1　两组患者用药前后血压情况对比分析

组别观察组（n=65）对照组（n=65）用药前用药后用药前用药后舒张压（mmHg）106.9±8.7 81.8±7.4 104.7±9.2 88.5±6.9收缩压（mmHg）176.3±12.3 126.2±14.8 175.1±12.6 134.6±12.5

表2　两组患者用药一个疗程后疗效情况对比分析 [n(%)]

3讨论

原发性高血压是指未能发现血压升高确切病因的心血管系统疾病，其发生率在高血压中占主要部分（90%~95%），且以中老年人群为主，病情较长，为患者的正常生活带来不同程度的困扰[5]。临床上多应用药物进行控制，但药物种类繁多，本试验口服坎地沙坦酯进行治疗，取得良好的效果[6]。

坎地沙坦酯是通过与血管平滑肌AT1受体相结合而引起血管收缩的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以降低血管末梢的阻力，进而控制患者的血压情况；一般在患者口服后4~6h达到峰值，之后缓慢下降，患者在服用该药物时应从小剂量开始，并逐渐增量，可达到控制血压的最理想效果；同时，该药物不良反应少，对肾脏等器官功能损害小，口服安全可靠，备受医务人员与患者支持与信赖[7-8]。根据本次试验的结果显示，用药一个疗程后观察组的舒张压（81.8±7.4）mmHg与收缩压（126.2±14.8）mmHg显著低于对照组的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差别具有统计学意义（P>0.05）；观察组治疗有效63例（96.92%），对照组治疗有效45例（69.23%），其差别具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，原发性高血压应用坎地沙坦酯相比于常规治疗在一定程度上具有显著优势，可以有效地控制患者的血压，在临床药物上具有显著的价值意义。

参考文献

［1］张文凌,陈娅蓓.坎地沙坦酯治疗原发性高血压有效性、安全性的Meta分析[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4124-4126.

［2］韩艳秋,杜冰,崔文鹏,等.国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的Meta分析[J].中国老年学杂志,2010,30(9):1191-1194.

［3］张澍,谢厚田,黄涛,等.坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响 [J].实用临床医药杂志,2010,14(17): 50-51.

［4］张东红,霍雷军,朱毅,等.坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2010,30(4):344-347.

［5］刘洪.坎地沙坦酯治疗原发性高血压患者的谷峰比值与平滑指数[J].中国老年学杂志,2011,31(8):1417-1418.

［6］王占肖,石吉民,宋利云,等.坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效观察 [J].现代中西医结合杂志,2013,22(34):3845-3846.

［7］张澍,谢厚田,黄涛,等.坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响 [J].实用临床医药杂志,2010,14(11): 44-45.

［8］浦艳华,吴媛媛,赵欣,等.坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效分析[J].中国医药导报,2012,9(30):79-80.

Clinical efficacy of candesartan cilexetil in treatment of primary hypertension

WANG Yuhua
(The People's Hospital of Tunchang County,Tunchang 571600,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of candesartan cilexetil in the treatment of patients with primary hypertension.MethodsA total of 130 patients with primary hypertension who were treated in our hospital from March 1,2013 to March 1,2016 were enrolled as study subjects and randomly divided into two groups using the throwing method.The 65 patients in the control group were given conventional treatment,and the 65 patients in the observation group were given oral candesartan cilexetil in addition to the conventional treatment. Blood pressure and efficacy were compared between the two groups.ResultsAfter one course of the treatment,the observation group showed significant improvements in diastolic pressure and systolic pressure compared with the control group(P<0.05).Sixty-three patients in the observation group(96.92%)and 45 patients in the control group (69.23%)responded to the treatment,and the response rate showed a significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionCandesartan cilexetil has significant advantages over the conventional treatment in the treatment of primary hypertension and holds promise for wide clinical application.

【Key words】Primary;Hypertension;Candesartan cilexetil;Clinical efficacy