李媛媛　祝浩栋　李玉芳

【摘 要】目的：研究心理社会因素对终末期肾病（ESRD）行血液透析治疗患者心理状况的影响。方法：使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应对方式调查表（MCMQ）、社会支持评定量表（PSSS）对83例ESRD行血液透析治疗患者作调查研究，并作相关性分析。结果：（1）83例患者共发现焦虑44例、抑郁27例，焦虑、抑郁发生率分别为51.8%、32.5%；（2）焦虑与消极应对方式高度正相关，与积极应对方式中度负相关，与社会支持高度负相关；抑郁与负性应对方式高度正相关，与社会支持高度负相关；（3）年龄、性别、病程、婚姻状况与焦虑、抑郁总分无明显相关性（相关系数分别为0.06，-0.112，-0.12，0.09），文化程度与焦虑、抑郁总分有显著性负相关（相关系数为-0.22，P<0.05）。结论：进行血透治疗的ESRD患者，有必要加强心理社会干预，以改善患者的心理状况。

【关键词】血液透析；心理状况；应对方式；社会支持

由于终末期肾病（ESRD）患者均存在着较为严重的心身问题，开始血液透析有可能进一步影响其生存质量和生存时间[1]。本研究通过对开始血液透析的ESRD患者进行应对方式、社会支持和心理状态进行调查，旨在探讨应对方式、社会支持等心理社会因素对血液透析的ESRD患者心理状态的影响，从而为临床上对血液透析患者进行心理社会干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

83例病人均为在我院血透中心开始行维持性血液透析的ESRD患者， 所有患者均符合终末期肾病的诊断标准。其中男55例，女28例，年龄26～68 岁，平均45.8±13.4岁。文化程度：小学19例、初中24例、高中20例、大学20例。工人18例、农民15例、干部21例、个体14例、学生5例、无业10例。所有患者无智力和认知障碍，能自己回答量表问题，且均为自愿。……