吴志强（河南省中牟县东风路社区卫生服务中心，河南中牟451450）



氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病60例的疗效观察

吴志强
（河南省中牟县东风路社区卫生服务中心，河南中牟451450）

【摘要】目的探讨用氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年6月我社区收治的60例高血压合并冠心病患者，将其随机划分为两组，对照组和观察组，各30例。观察组采用氨氯地平和辛伐他汀治疗，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，然后观察两组的治疗效果。结果两组患者接受治疗结束后，观察组疗效明显好于对照组，两组相比具有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病具有较好的临床效果，值得推广。

【关键词】氨氯地平；辛伐他汀；高血压合并冠心病；疗效观察

高血压与冠心病是中老年人常见病和多发病，两病之间存在着密切关系，高血压合并冠心病已经成为临床中出现几率较高的疾病之一，若不能及时进行治疗，会引起动脉粥样硬化、心绞痛或心肌梗死发生。因此，有效防治高血压合并冠心病已成为预防心血管疾病、降低病死率的重要环节，当前临床上对于高血压合并冠心病还没有理想的治疗方法，探讨一种更为安全有效的治疗方法具有重要意义。本研究就氨氯地平联合辛伐他汀在具体治疗高血压合并冠心病的过程中的疗效进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年6月我社区收治的60例高血压合并冠心病患者，其中男性30例，女性30例，年龄48～79岁，平均（63.5±6.4）岁，病程在1～15年，平均病程为（5.6±2.3）年。在性别、年龄和病程等资料中两组患者没有明显的差别（P＞0.05），其具有对比性。所选患者都符合《2009年中国高血压防治指南》诊断标准[1]，符合陈灏珠《心脏病学》（第5版）中冠心病诊断标准[2]，且均取得患者的同意。排除标准：氨氯地平、辛伐他汀禁忌证，合并风心病、心肌病、感染、肿瘤、严重肝肾功能不全、急慢性炎症和免疫性疾病等患者及妊娠或哺乳期妇女[3]。

1.2治疗方法

观察组患者给予氨氯地平联合辛伐他汀进行治疗，氨氯地平剂量为5mg/片，开始为每日5mg，1周后增至10mg，辛伐他汀为10mg，1周后增至20mg。对照组患者给予硝苯地平控释片30mg，每日1次。用药方式为口服，疗程为8周。同时患者每天保持适量运动，食用脂肪含量较低的食物[4]。在治疗期间停用其他降压和治疗冠心病的药物。两组患者在治疗结束后进行对比。

1.3疗效评定标准

对比两组患者在接受相应治疗后的效果，其评定标准划分三个等级：显效、有效和无效。三个等级的界定标准如下。显效：治疗结束后，血压恢复在正常范围内，收缩压下降幅度＞20mmHg，舒张压下降幅度＞10mmHg，心绞痛的出现频次明显降低。有效：治疗结束后，患者血压基本稳定在正常范围，收缩压下降幅度在10～20mmHg之间，舒张压的下降幅度＜10mmHg，心绞痛出现的频次出现一定程度的下降。无效：治疗结束后，患者的舒张压并没有出现明显下降，血压也没有降到正常范围内，心绞痛频次没有发生变化[5]。

1.4统计学处理

对获取的数据采用统计学SPSS17.0软件进行分析和处理，P＜0.05表示两组对比具有统计学意义。

2结果

当治疗结束后，治疗的有效率如表1所示。由表1可知，两组患者在接受不同的治疗方法所取得的效果有明显差异，其中观察组优于对照组，特别是总有效率更加明显，因此具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗后有效率比较表

3讨论

目前他汀类药物是在临床上用来治疗和预防冠心病的常见药物，辛伐他汀则作为一种有效的HMG-CoA还原酶抑制剂药物，具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、调节免疫力等功效。辛伐他汀的功能不但具有抑制动脉粥样硬化，还可以恢复动脉内皮及具有抗感染等作用，可以减少急性心肌梗死及不稳定心绞痛等冠状动脉事件发生[6]，在临床中被广泛用于治疗心脑血管疾病。氨氯地平是不仅对心肌梗死和卒中具有确切的保护作用，而且显著降低总心血管事件和总死亡风险，具有改善冠状动脉的血流量作用，从而改善心肌缺血的症状。从本研究的分析表明，氨氯地平联合辛伐他汀在对高血压合并冠心病的治疗过程中，具有较好的疗效，值得在临床中进行推广。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部心血管病研究中心.中国高血压防治指南（2009年修汀版）[S].北京：人民卫生出版社，2009：85

［2］陈灏珠.心脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：1203

［3］熊瑛，罗丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，2（22）：5030-5031

［4］漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：834-837

［5］李燕.氨氯地平联合辛伐他汀滴丸治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].中国医药科学，2015（4）：71-75

［6］Alber H F,Frick M,Sussenbacher A,et al.Effect atovastatin on peripheral endothelial function and systemic inflammatory markers in patients with stable coronary disease[J].Wien Med Wochenschr, 2007,157:73-78

作者简介：吴志强，1976年生，男，汉族，河南中牟人，主治医师，主要从事诊疗内科心血管常见疾病。