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健康教育在烧伤护理中的应用

2016-10-17胡新顺

中国实用医药 2016年24期
关键词:烧伤健康教育护理

胡新顺

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【摘要】 目的 分析健康教育在烧伤护理中的应用效果。方法 66例接受治疗的烧伤患者, 根据不同护理方式分为对照组和观察组, 各33例。对照组自愿接受常规护理;观察组自愿接受常规护理联合健康教育。比较两组患者的护理效果。结果 两组患者护理后焦虑、抑郁因子评分与护理前比较明显降低(P<0.05);护理后观察组与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恢复满意度为90.9%(30/33), 高于对照组患者恢复满意度的63.6%(21/33)(P<0.05)。结论 对烧伤患者护理时, 采取健康教育, 能进一步促进患者恢复, 效果显著。

【关键词】 烧伤;护理;健康教育

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.177

烧伤是医院各部门重点关注疾病, 多数烧伤患者存在较为严重的心理负担, 若不合处理, 部分患者甚至会出现轻生、自残等行为。另外烧伤患者多留下较为严重的形体损伤, 会进一步加重患者心理负担, 且烧伤患者在恢复期间, 应提高患者认知, 注意日常生活及治疗期间会影响患者恢复的问题, 积极避免影响患者术后恢复的因素[1], 促使患者恢复。而且烧伤患者恢复期间, 休克、感染等影响患者恢复的主要因素, 并发症的发生, 会进一步加重患者病情, 甚至会影响患者生命安全。本文就对烧伤患者采取必要护理时, 联合健康教育, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月~2016年3月本院接收的66例烧伤患者, 均签署了知情同意书;排除认知功能障碍、精神异常患者;根据患者不同护理方式分为观察组和对照组, 各33例。观察组男18例, 女15例;年龄18~66岁, 平均年龄(39.4±10.3)岁;烧伤原因:火焰18例, 爆炸烧伤10例, 化学烧伤5例;对照组男20例, 女13例;年龄18~68岁, 平均年龄(40.5±11.1)岁;烧伤原因:火焰16例, 爆炸烧伤13例, 化学烧伤4例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者自愿在本院接受常规护理, 患者住院期间, 注意清洁、整理病房, 维持病房的清洁整齐, 及时更换床单被套, 通风换气, 定期用紫外线对病在房照射消毒。注意患者饮食情况, 尤其患者体液大量消失, 注意为患者补充大量营养, 协助患者制定合理的饮食方案, 确保患者得到足够的营养补充。患者恢复期间, 协助患者功能康复锻炼。指导患者肢体功能摆放, 确保静脉回流, 减轻患肢水肿。

1. 2. 2 观察组患者在对照组常规护理同时, 联合健康教育。①心理健康指导。烧伤患者病情发生多为突发性, 在加上遗留瘢痕、经济负担, 多数患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此护理人员应认识到患者负面情绪出现原因, 注意对患者采取心理健康指导, 每周开展心理指导干预, 消除患者不良情绪。护理人员应与患者和家属积极沟通交流, 鼓励患者和家属说出疑惑。帮助患者了解疾病相关知识, 指出生活中遇到的问题, 并帮助患者解决, 进而调整患者负面情绪, 使患者和家属能积极配合治疗, 并有效避免治疗期间及生活期间影响患者恢复的问题。②认知行为干预健康教育。烧伤患者认知行为健康教育应贯穿患者整个治疗及恢复过程。烧伤患者创面恢复期间, 医护人员应叮嘱患者创面恢复注意事项, 期间可能出现的问题, 并指出相应干预措施。护理人员需告诫患者不要随意搔抓患处, 冰敷或轻拍患处, 适当减少患者恢复期间不良因素的刺激, 使用止痛止痒药物。同时要指导患者肢体功能锻炼方法, 加大患者及患者家属肢体功能锻炼, 在最大程度上帮助患者恢复肢体功能。健康教育实施时, 定期组织家属和患者开展健康教育讲座, 或发放健康宣传册、播放视频等方法, 向患者讲解烧伤相关知识、注意事项及植皮目的、方法和意义, 使患者和家属能积极配合治疗。

1. 3 疗效评价标准 采用抑郁、焦虑因子量表评分(ISD)[2]评价患者焦虑、抑郁症状, 焦虑、抑郁因子各计100分, 当分数>50分时, 患者焦虑、抑郁症状越严重。恢复满意度:通过调查问卷方式评价患者恢复满意度[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后情绪变化 两组患者护理后焦虑、抑郁因子评分与护理前比较明显降低(P<0.05), 观察组与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者恢复满意度比较 观察组患者恢复满意度为90.9%(30/33), 对照组患者恢复满意度为63.6%(21/33), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

烧伤发生突然, 形体疼痛及改变, 会加重患者心理负担, 影响患者恢复。临床护理对烧伤患者恢复起到积极促进意义, 而在临床护理工作中, 健康教育占据着重要地位。烧伤患者在治疗和康复期间, 会耗费大量的人力、物力和财力, 给社会和家庭带来沉重负担[4]。因此健康教育的实施, 使患者和家属能准确认识到烧伤患者恢复期间注意事项, 并能积极配合治疗和护理, 进而提高患者护理效果, 促使患者治疗和护理工作顺利实施。对烧伤患者采取健康教育, 能提高患者对烧伤的认知, 消除患者对烧伤错误的认知, 消除患者不良情绪, 促使患者能积极配合治疗。在实施健康教育时, 应保证患者心理、生理的舒适, 减轻患者心理负担[5], 消除患者治疗和恢复期间错误认知, 使患者能积极配合治疗和恢复, 以此促进患者恢复。烧伤患者在接受健康教育时, 需肯定患者健康教育需求, 采取有组织、有计划的健康教育措施, 使患者能积极遵守健康教育行为, 以通俗易懂的语言使患者能积极配合治疗和护理, 提高患者治疗和护理积极性, 促进患者恢复。

综上所述, 对烧伤患者护理时, 采取健康教育, 能进一步促进患者恢复, 消除患者焦虑、抑郁情绪, 效果显著, 应用价值高, 值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 周月艳. 10 例重度硝火烧伤合并急性呼吸窘迫综合征的护理. 中华护理杂志, 2010, 45(8):749.

[2] 侯小利. 面部烧伤患者的护理. 中国实用护理杂志, 2012, 28(3):24-25.

[3] 黄晓君. 对216例烧伤患者健康教育的需求的调查分析. 解放军护理杂志, 2011, 18(15):215.

[4] 张海霞. 健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用. 国际护理学杂志, 2012, 31(11):2011-2013.

[5] 陈光红, 吴芳, 禹红. 健康教育在烧伤患者康复过程中的应用. 中国医药指南, 2012(35):395-396.

[收稿日期:2016-04-07]

1. 3. 6 健康教育 指导患者和家属了解结核病的防止知识, 嘱咐患者戒烟、戒酒、避免过度劳累, 以及呼吸道感染, 合理安排活动与休息, 按时合理服药, 定期复查胸片及肝功以了解病情变化, 及时调整治疗方案。

2 结果

通过积极治疗和护理, 好转出院130例, 自动出院30例。122例患者遵医嘱长期服药, 健康出院;8例因药物副作用没能坚持服药;28例以最佳的心态饮食调节配合治疗;2例并发肺部感染, 临床治愈。

3 小结

肺结核是一种慢性消耗性疾病, 对于老年人具有很强的感染性以及较高的发病死亡率[10], 所以老年肺结核患者是一群特殊的群体, 在治疗和护理过程中, 护理人员应高度重视, 加强对患者及家属的健康教育, 多与患者及家属有效沟通, 增强患者对医护人员的信任, 建立良好的医护关系, 减轻患者的心理压力, 树立患者战胜疾病的信心, 使患者能以一种乐观积极的心态来配合治疗, 取得良好的治疗效果。

参考文献

[1] 韦金凤. 如何做好老年肺结核病的护理. 中国实用医药, 2011, 6(32):244-245.

[2] 周衍慧, 张磊, 吴立新. 护理干预对肺结核患者院外治疗依从性的影响. 齐鲁护理杂志, 2009, 15(3):51-52.

[3] 李银红. 老年肺结核72例临床护理. 齐鲁护理杂志, 2009, 15(17):113-114.

[4] 陈静, 王征艳. 60例老年肺结核病人的护理体会. 中国伤残医学, 2013(1):149-151.

[5] 刘琳琳. 老年肺结核患者临床护理观察. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(4):693.

[6] 范兰珍, 周流凤, 陆丽红. 临床护理路径在老年住院肺结核患者健康教育中的应用. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(34):134-135.

[7] 何亚荣, 李凤秋. 老年肺结核患者的临床护理探析. 中国卫生标准管理, 2015(1):122-123.

[8] 孙晓玲. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗的临床观察与护理. 中国继续医学教育, 2016, 8(2):237-238.

[9] 石微. 80例老年肺结核患者的观察及护理. 中国老年保健医学, 2016, 14(1):122-123.

[10] 张翠萍, 栗晓露. 护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响. 糖尿病新世界, 2016, 19(1):138-140.

[收稿日期:2016-07-07]

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