李俊鹏　李雄



降钙素原对指导重症手足口病使用抗生素的价值*

李俊鹏①李雄①

【摘要】目的：分析重症手足口病伴有神经系统损伤患儿降钙素原检查结果，为早期识别危重症手足口病患儿提供指导。方法：回顾性分析2015年4-8月桂林医学院附属医院儿科92例伴有神经系统症状重症手足口病患儿的一般临床资料和降钙素原检查测定数据，选取PCT＜0.5ng/mL者58例为对照组，采用常规治疗；选取PCT≥0.5ng/mL者34例为试验组，在常规治疗的基础上，加用抗生素治疗，疗程3d左右，比较两组的临床疗效。结果：试验组与对照组相比，发热、惊跳、外周血白细胞数等症状明显好转，病程显著缩短，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清降钙素原对指导重症手足口病早期应用抗生素有重要的作用，明显提高了对重症手足口病早期的识别及处理，大大地增加了重症手足口病早期治愈率，降低了致残率及死亡率。

【关键词】手足口病；降钙素原；重症；抗生素

①桂林医学院附属医院广西桂林541001

First-auther’s adderss：Affiliated Hospital of Guilin Medical College，Guilin 541001，China

手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是一种高传染性疾病，儿童是最易感的人群，其临床常见症状包括发热、皮疹、口腔疱疹。已有研究证实EV71和CA16是主要的致病菌，并且公认EV71C4亚型占主导地位［1］。患儿大多数情况下1周内完全恢复，少数出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水、循环障碍，甚至死亡，死亡的主要原因是严重的脑干脑炎和神经性肺水肿［1］。疾病进展很快，早期诊断困难，目前尚无针对性的疫苗或者抗病毒药物。因此，早期发现及早期干预对于重症手足口病合并细菌感染加速恶化具有临床意义。……