余栋栽　谭家香　林熙泉　余淑芳



ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略分析*

余栋栽①谭家香①林熙泉①余淑芳①

【摘要】目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其预防策略。方法：选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象，根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例，比较两组一般情况，总结VAP危险因素，并制定合理的预防策略。结果：两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素，临床需加强重视。

【关键词】重症监护室；呼吸机相关性肺炎；危险因素；预防

①广东省开平市中心医院广东开平529300

First-author’s address：The Central Hospital of Kaiping City，Kaiping 529300，China

呼吸 机相 关性 肺炎（Ventilatorassociated pneumonia，VAP）属于ICU呼吸机辅助治疗常见并发症，指原来并无肺部感染者出现呼吸衰竭后于气管插管或气管切开后实施机械通气治疗2d后或拔管2d内出现肺部感染，或原有肺部感染者应用呼吸机后2d出现新感染［1-2］。VAP不仅会影响ICU机械通气患者的治疗与预后，甚至可能引发其他的不良后果，必须加强重视［3-6］。故本院针对接诊的ICU机械通气患者进行研究，比较分析VAP患者与非VAP患者相关情况，旨在探查VAP危险因素并制定合理的预防措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象，纳入标准：（1）入选患者均有完整的临床资料；（2）符合VAP的诊断标准：呼吸机治疗2d后发生肺炎，相比呼吸机治疗前胸部X线有新炎性病灶或浸润性阴影，肺实质症状和/或湿性啰音；……