佟莉　帅宁安　陆放　陈丽芳



二甲双胍在不同体重指数新诊断2型糖尿病患者多项目临床观察*

佟莉①帅宁安①陆放①陈丽芳①

【摘要】目的：观察二甲双胍对不同体重指数（BMI）新诊断2型糖尿病患者各代谢指标的影响。方法：选取2010年6月-2013年5月本院门诊收治的经临床确诊为2型糖尿病的患者74例作为研究对象，根据BMI分为体重正常组（BMI＜24kg/m2）38例和超重/肥胖组（BMI≥24kg/m2）36例，两组均给予口服二甲双胍治疗，血糖达到良好控制12周，分别检测两组患者治疗前后的血糖、血脂及胰岛功能相关指标。结果：治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前降低，B细胞功能指数（HOMA-B）较治疗前升高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍降糖效果在不同BMI的2型糖尿病人群中并无显著差异，而在降低TG、减轻体重、改善胰岛素抵抗及B细胞功能方面，肥胖患者将受益更多。

【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；不同体重指数

①上海市虹口区江湾医院上海200434

First-author’s address： J iangwan Hospital of Shanghai City，Shanghai 200434，China

随着城市化进程的加速，老龄人口的增加，生活方式的改变及肥胖人群的不断扩大，我国2型糖尿病（T2DM）的患病率逐年提高，2008年中国调查结果显示，在20岁以上的成人中，2型糖尿病和糖尿病前期的患病率高达9.7%和15.5%［1］。糖尿病逐渐成为继心脑血管疾病与恶性肿瘤后严重危害人类健康的第三大疾病［2］。胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病的重要病理基础，早期以胰岛素抵抗为主，随着病情进展与B细胞功能的减低，胰岛素分泌进行性下降，最后出现B细胞功能衰竭［3］。……