樊文星 肖 桦



腹膜透析治疗的社区卫生管理现状和思考

樊文星 肖 桦

【摘要】腹膜透析是终末期肾衰竭（ESRD）有效的治疗方法之一，由于其具有对残余肾功能的保护作用以及操作简便等优点，被越来越多的ESRD患者所接受。然而，腹膜透析感染相关的并发症主要与操作不当、卫生依从性差和机体免疫力下降等因素有关。本文从腹膜透析的社区卫生管理角度出发，分析其存在的问题和面临的挑战，给出相关的建议和几点思考。

【关键词】腹膜透析；终末期肾衰竭；社区卫生管理

Peritoneal dialysis is one of effective treatment for end-stage renal failure（ESRD），which has many advantages such as residual renal function protection，easy operation and so on． So this kind of treatment is accepted by increasing patients of ESRD． However，infection-related complications in peritoneal dialysis are mainly due to improper operation，poor hygiene compliance，decreased immunity and so on． We investigate the question from the view of community health management status，and analyze the existing problems and challenges． At last，we give some relevant suggestions and ideas for community health management of peritoneal dialysis．

【Key words】 Peritoneal dialysis，End-stage renal failure，Community health management

腹膜透析治疗模式价格低廉、操作简便，降低了交叉感染率，减轻了心脏负荷，延缓了残余肾功能的减退，而且患者可在家自行腹膜透析；故它越来越被广大终末期肾衰竭（ESRD）患者所接受和使用。然而，腹膜透析感染相关并发症包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染等，是其最常见的并发症，是引起腹膜衰竭、超滤失败以及退出腹膜透析的主要原因。那么，如何防范腹膜透析过程中感染相关并发症的发生，是摆在社区医务人员面前常见问题。除了正确合理的治疗和护理外，良好的社区卫生管理也是非常重要的［1］。

1 腹膜透析的社区卫生管理现状分析

社区卫生服务被世界公认为是卫生服务模式转变的有效措施。随着中国社区人口老龄化的趋势越来越明显，以及慢性肾脏疾病、糖尿病等诸多慢性病发病率的增加，导致每年社区ESRD患者的数量在不断增加。……