对老年患者实施系统化健康教育的重要性

2016-01-29白雪

中国医药指南 2016年7期

关键词：系统化老年健康教育

白雪

（辽宁省盘锦市中心医院VIP病房，辽宁盘锦 124010）

对老年患者实施系统化健康教育的重要性

白雪

（辽宁省盘锦市中心医院VIP病房，辽宁盘锦 124010）

【摘要】目的通过对老年患者有计划有组织有系统的教育，促使患者自愿改变不良的健康行为，和影响健康的相关因素，预防疾病促进健康，提高生活质量。方法将我科收治的100例内科慢性病患者，随机将其分为观察组和对照组，均50例。对照组使用常规方法护理，观察组实行系统化健康教育。结果通过对观察组患者健康教育的指导，提高患者对疾病知识的了解，改变不良行为，并能积极配合治疗，病情好转情况优于对照组患者。结论护理范围由局部护理到全面护理进行着转变[1]。护理的工作重心从“疾病”转到“患者”再到“人的健康”[2]。老年患者的健康教育应把对疾病的护理转移到对患者生活心理的护理上，提高护理质量。

【关键词】老年；系统化；健康教育

随着年龄的增长，机体在结构和生理功能方面呈现不同程度退行性改变，对环境适应能力逐渐减退，患疾病后迁延不愈。从护理角度讲，对患者实行系统化健康教育将融合到医疗、保健、康复中去[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年5月至2015年5月收治的内科系统慢性患者，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组中男性28例，女性22例，年龄57～90岁，平均（82.0±4.3）岁。观察组男性29例，女性21例，年龄58～90岁，平均（83.2±4.8）岁。两组患者在一般资料方面比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后实行常规检查及治疗，对观察组患者根据病情及对知识理解接受能力制定不同的系统化健康教育。

1.2.1 疾病指导：对初发病患者着重讲饮食、运动、用药及自我护理相关知识。对慢性疾病患者则指导他们及时进行相关监测以预防并发症的发生。

1.2.2 用药指导：按医嘱要求准确给药。了解相关病史和用药史：有无心、肝、肾等容易对药代动力学造成显著影响的疾病史，有无用药的不良反应病史。密切观察用药反应：老年人药物不良反应的表现较为隐匿和更为复杂，须细心观察。提高用药依从性：依从性是保证治疗效果的重要因素。指导老人采取防止漏服、错服的措施，可准备一周服药药盒和服药记录卡，由医护人员或家属将药分装好，老人按份服用并记录已服药。合理贮存药物：药物应贮存于清洁、避光、阴凉、干燥处，防止因光、热、潮湿、酸、碱、温度等外界因素影响而变质失效。如易受潮变质的需装入瓶内，将盖拧紧保存；易受温度影响的药物必须放冰箱冷藏保存等。

1.2.3 饮食指导：合理适当的饮食有利于身体健康。日常生活中应注意饮食禁忌，尤其对糖尿病、冠心病、脑血栓的患者。老年人饮食应保证优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素食物，适量补钙、铁，宜少量多餐，食物多样化，荤素搭配，粗细搭配，避免暴饮暴食，食物易松软，温热，忌生、冷、硬的食物，戒烟限酒。

1.2.4 运动指导。有氧运动：快走、慢跑、球类运动、自行车、跳舞、体操等。进行呼吸训练可以增加肺活量，改善全身的健康状况[4]。耐力性运动：上楼、哑铃等。伸展运动：舞蹈、太极拳等。运动原则：每天运动30～40 min，运动时间宜在饭后1 h进行，循序渐进，量力而行，持之以恒。运动强度：活动后心率以170减年龄较合适。

1.2.5 心理指导：老年患者的抑郁状态发生率约42.6%。应针对老年患者病情及心理特征及时给与心理干预，正确评估心理状况，给予老年患者更多的关心和照顾，积极协助患者取得家庭和社会的支持[5]。与老年人沟通交流时，用和谐、友善、热情的服务态度使老年人对医护人员产生信任感。

1.2.6 指导方式：老年人由于年龄、文化程度、心理状态、生活方式、疾病程度的不同，对疾病的理解和认知能力不同，应采取不同的交流、沟通方式。想要达到预期的健康教育效果，就需要护理人员与患者、患者家属进行充分、良好的交流，这就对护理人员的相关交流技巧提出了更高的要求[6]。

1.2.7 其他指导：保证充足睡眠，提高睡眠质量。保持情绪稳定，避免情绪激动，培养健康的生活乐趣及态度[7]。保持大便通畅，除饮食调节外，每天固定时间定时排便，顺时针按摩腹部，刺激肠蠕动。控制体质量，限制总能量和脂肪摄入量是控制体质量的基本措施[8]。