安秀菊

【摘要】 目的 探究护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的临床应用效果。方法 88例秋季腹泻患儿， 依据入院先后顺序分为观察组与参照组， 每组44例。对两组患儿均进行纠正脱水以及维持水电解质平衡等综合治疗。参照组患儿给予基础护理， 观察组患儿在此基础上实施护理干预。比较两组患儿的临床效果。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于参照组， 临床症状改善情况优于参照组， 两组治疗效果差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 在小儿秋季腹泻的治疗中对患儿进行护理干预， 可以有效改善患儿的临床症状， 提高其治疗效果， 具有较高的临床价值， 可进行广泛推广及实践。

【关键词】 护理干预；小儿秋季腹泻；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.198

小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染， 也是临床上常见的秋冬季节多发疾病， 该病的发病人群以3岁以下的婴幼儿为主， 临床症状以呕吐、腹泻为主， 严重可诱发患儿脱水， 对其身体健康及生命安全造成严重的威胁[1]。目前该病的治疗是以对症支持为主， 治疗过程中的护理工作也不容忽视， 本文为探究小儿秋季腹泻治疗的有效护理对策， 对本院近2年所收治的部分患儿实施了综合护理干预， 且取得了较为理想的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选自本科2013～2014年所收治的88例秋季腹泻患儿， 其中男50例， 女38例；最小年龄6个月， 最大3岁， 平均年龄（1.2±0.7）岁；病程1～6 d， 平均病程（2.3±1.1）d。所有患儿均伴有不同程度的呕吐、腹泻以及大便稀水等症状， 部分患儿出现发热、上呼吸道感染等症状。依据入院先后顺序分为观察组与参照组， 每组44例。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿均依据具体病情进行脱水纠正、维持水电解质平衡等综合治疗。参照组患儿给予基础护理， 观察组患儿在此基础上给予综合护理干预， 具体内容如下。

1. 2. 1 心理干预 家长在患儿发病后通常伴有严重的紧张情绪， 护理人员要为患儿家属详细讲解小儿腹泻的病因、治疗方法及效果等， 使家长引导患儿进行积极治疗， 防止治疗不及时， 病情延误。

1. 2. 2 消毒隔离 护理人员在为其进行治疗、护理操作时要做到认真洗手。并为患儿的病室进行严格消毒处理， 为其做好床边隔离， 防止发生交叉感染[2]。每日将患儿的餐具， 包括奶瓶、奶嘴煮沸消毒， 可独立进餐的儿童要在饭前仔细洗手。

1. 2. 3 饮食干预 在哺乳期的幼儿， 治疗期间要继续母乳喂养， 不要因治疗而断奶。已经断奶的患儿， 护理人员要依据病情安排饮食， 以缓解其肠胃负担。如果患儿处于补充累积损失阶段可进行4 h左右的短时间禁食[3]， 待患儿的排便次数减少时可食用粥、面条等易于消化的食物。

1. 2. 4 皮肤护理 护理人员要为患儿及时更换衣物及床单， 保证床铺干燥整洁。腹泻患儿由于多次排便， 引起臀部出现潮红、溃疡等创面。护理人员要勤为患儿用温水清洗臀部， 应用干燥的棉质尿布， 注意防止患儿出现尿布皮疹以及皮肤感染[4]。如果患儿已经出现了皮疹， 可根据其粪便的酸碱度， 应用硼酸或者碳酸氢钠的溶液清洗， 并烘干。定期帮助患儿翻身， 预防压疮。

1. 3 疗效判定标准[5] 经治疗， 患儿在3 d之内的排便次数与粪便性状恢复正常， 呕吐、腹泻等症状消失者为显效。患儿在3 d之内的排便次数、粪便性状以及呕吐、腹泻等症状均有明显改善者为有效。患儿在3 d之内的排便次数、粪便性状以及呕吐、腹泻等症状均未得到明显改善者则视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的临床疗效比较 经治疗、护理后， 观察组中显效29例， 有效12例， 无效3例， 总有效率为93.18% （41/44）；参照组中显效11例， 有效23例， 无效10例， 总有效率为77.27%（34/44）。观察组患儿的治疗效果与参照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿的临床症状改善情况比较 观察组患儿的腹泻改善时间平均（1.4±0.3）d， 呕吐改善平均时间（1.6±0.4）d， 平均退热时间（1.3±0.3）d；参照组患儿的腹泻改善时间平均（2.4±0.6）d， 呕吐改善平均时间（2.5±0.5）d， 平均退热时间（2.4±0.6）d；经比较， 两组患儿的临床症状改善时间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿秋季腹泻具有很强的季节性， 以年龄<18个月的患儿为主， 因为婴幼儿的肠道生理功能与免疫系统发育不完全， 体内的胃液、消化液均分泌不足， 消化功能不健全， 另加之胃肠道抵抗力较低， 轮状病毒更易侵入并使之发生感染。患儿在经轮状病毒感染后， 如不进行及时有效的治疗， 会导致患儿病死。由于患儿年龄小， 其治疗较成人更具难度， 因此在治疗中需要配合更加有效的护理对策。

在本组研究中观察组患儿的治疗总有效率、临床症状的改善情况均优于参照组（P<0.05）， 充分说明了综合护理干预对于治理小儿秋季腹泻的优越性。

综上所述， 在小儿秋季腹泻的治疗中对患儿进行护理干预， 可以有效改善患儿的临床症状， 提高其临床治疗效果， 具有较高的临床价值， 可进行广泛推广及实践。

参考文献

[1] 陈永红， 童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（10）：25-27.

[2] 徐翠玲.护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及效果观察. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（22）：46-47.

[3] 杨亮.综合护理干预在67例小儿秋季腹泻治疗中的应用.中国民族民间医药， 2014， 23（9）：119.

[4] 王芳莉， 杨燕妮.综合护理干预对104例小儿秋季腹泻治疗中的作用.医学信息， 2013（16）：412.

[5] 张竹.小儿秋季腹泻的综合护理干预.医学美学美容（中旬刊）， 2014（12）：446.

[收稿日期：2015-08-24]