杨洁

【摘要】 目的 探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法 72例糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组， 各36例。对照组给予常规护理， 研究组给予护理干预和健康教育， 比较两组患者的遵医行为。结果 研究组完全从医率为75.0%， 对照组完全从医率为52.8%， 研究组显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者给予护理干预和健康教育有利于提高患者的遵医行为和治疗依从性， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理干预；糖尿病；遵医行为

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.183

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病， 患者需长期服药。糖尿病患者在治疗过程中需要谨遵医嘱， 按时服药， 对糖尿病有正确的认识， 养成良好的生活习惯， 这对维持病情的稳定具有重要作用[1]。临床上很多患者不能谨遵医嘱， 不能完全配合治疗， 从而导致病情出现波动， 反复发作， 降低了临床治疗效果和生活质量。本次研究以本院收治的72例糖尿病患者为研究对象， 旨在探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的72例糖尿病患者为研究对象， 均符合糖尿病诊断标准。随机将患者分为对照组（36例）和研究组（36例）。对照组男21例， 女15例， 年龄42～76岁， 平均年龄（61.3±6.4）岁， 病程2～10年， 平均病程（6.3±2.5）年， 1型糖尿病12例， 2型糖尿病24例。研究组男20例， 女16例， 年龄43～77岁， 平均年龄（62.3±6.6）岁， 病程3～11年， 平均病程（7.3±2.3）年， 1型糖尿病11例， 2型糖尿病25例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理。研究组在对照组常规护理基础上给予护理干预和健康教育。具体护理方法如下。①护理干预人员对患者做到首诊负责， 护理人员根据患者的实际情况制定出完成的个体化、全程化的健康教育和护理干预计划， 指定责任护士， 认真贯彻执行[2]。②患者住院后， 护理人员根据患者的年龄和文化程度等情况分阶段、分步骤对病员进行护理干预。对每个患者进行入院宣教， 使患者尽快适应角色。向患者介绍和解释相关检查的目的和注意事项。根据患者的病史、临床表现为患者制定出详细的护理方案。护理人员需让患者家属参与到整个护理计划中， 确保患者能够自觉配合治疗[3]。③护理人员告知患者保持积极乐观的心态， 坚持用药和治疗。护理人员对患者的心理状态和情绪需保持密切关注， 多和患者进行沟通， 消除患者的疑惑。④患者出院后， 护理人员对患者进行1次/月家访， 了解患者配合治疗情况。护理人员应动员患者家庭成员为患者遵医嘱提供方便， 随时提醒患者遵医嘱。护理人员对患者遵医行为进行及时核实和记录， 观察患者病情变化和对药物的反应。护理人员应和患者及患者家属保持电话联系。⑤为患者制定护理干预卡， 具体内容包括是否按时检查尿糖、饮食疗法、用药指导、运动疗法、自我检查血糖等开展情况[4]。记录影响患者遵医行为的因素。护理人员向患者及患者家属介绍病情特点， 使患者对自身病情有一个正确的认识和了解， 在遵照医嘱的情况下有规律的进行全程用药。

1. 3 疗效评定标准 对两组患者的遵医行为进行判断， 分为完全从医、不完全从医和完全不从医。完全从医：按时完成相关检查， 正确服药， 合理饮食， 熟练掌握自理技巧；不完全从医：不能按时进行检查， 服药和饮食不完全规范， 自理技巧掌握不熟练；完全不从医：相关检查、服药、饮食、自理技巧等不遵医嘱进行。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组完全从医率为75.0%， 对照组完全从医率为52.8%， 研究组完全从医率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是一种终生疾病， 需要终身予以治疗， 为使病情保持稳定， 患者只有在谨遵医嘱、按时用药、保持良好的生活习惯的情况下才能确保糖尿病在可控范围内。因此糖尿病患者除给予必要的治疗措施外， 还需要合适的护理干预， 确保患者能够按时治疗， 谨遵医嘱， 防止病情继续发展。患者能够谨遵医嘱， 提高治疗依从性， 不仅需要靠患者的自觉性， 也需患者家属能够协助患者积极治疗。对患者实施干预护理可让家庭参与督导护理， 家庭成员随时监督患者的遵医行为[5]。另外对患者进行护理干预的过程中给予患者健康教育， 让患者充分认识到谨遵医嘱的重要性。通过健康教育改变患者对糖尿病不正确的态度和认识， 提高患者自我保护意识， 促使患者的不健康行为发生改变。护理人员在对患者进行干预护理的过程中， 和患者经常进行沟通和交流， 保持密切的护患关系， 取得患者和患者家属的信任， 帮助患者积极主动配合治疗， 提高从医率。

本次研究中， 研究组患者给予护理干预， 研究组的完全从医率显著高于对照组， 充分说明护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的有效性。因此护理干预在糖尿病患者护理中可推广应用， 改善患者的遵医行为。

参考文献

[1] 赵英， 张倩. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（5）：281-282.

[2] 李翠琼. 护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响. 当代医学， 2011， 17（7）：127-128.

[3] 符翠怡， 黄梅珍. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的分析评价. 当代医学， 2010， 16（27）：115-116.

[4] 温方方. 护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响. 中国保健营养， 2012， 10（18）：3928-3929.

[5] 杨静. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析. 中国医药科学， 2014， 4（7）：129-130.

[收稿日期：2016-03-30]