莫艾

【摘要】 目的 研究探讨马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸（HCY）的影响及安全性。方法 100例轻、中度高血压患者， 随机分为观察组与对照组， 各50例。对照组在接受常规治疗基础上应用依那普利片。观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。对比两组患者治疗后血压、同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后舒张压为（80.15±4.55）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收缩压为（131.75±6.35）mm Hg；对照组舒张压为（81.24± 4.65）mm Hg， 收缩压为（132.94±6.45）mm Hg；比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（8.35±4.25）μmol/L， 对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（17.24±4.15）μmol/L。比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为12.0%， 对照组为10.0%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下， 有效降低血压及同型半胱氨酸血水平， 值得推广应用。

【关键词】 马来酸依那普利叶酸片；轻、中度高血压；同型半胱氨酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.102

高血压易与高同型半胱氨酸血症协同发生， 增加脑卒中等疾病发生率[1-3]。降压与降同型半胱氨酸同样重要[4， 5]。现研究马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸的影响及安全性， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年7月～2015年7月本院治疗的轻、中度高血压患者100例。男66例， 女34例。患者年龄40～69岁， 平均年龄（56.45±5.35）岁。排除标准：①年龄>69岁者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④患有其他系统严重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治疗期间还需服用叶酸拮抗剂者。将100例患者随机分为观察组与对照组， 各50例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者接受常规治疗基础上应用依那普利片。每日晨服， 10 mg/次。持续治疗6个月。观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。每日晨服， 10.8 mg/次。其规格为10 mg马来酸依那普利以及0.8 mg叶酸。持续治疗6个月。

1. 3 观察指标 将两组患者治疗后舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况进行对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗后舒张压、收缩压以及血浆同型半胱氨酸含量比较 观察组患者治疗后舒张压为（80.15±4.55）mm Hg， 收缩压为（131.75±6.35）mm Hg；对照组舒张压为（81.24±4.65）mm Hg， 收缩压为（132.94±6.45）mm Hg；比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（8.35±4.25）μmol/L， 对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（17.24±4.15）μmol/L。比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为12.0%， 对照组为10.0%。比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会的发展及生活方式的不断改变， 患心脑血管疾病的患者越来越多。高血压是临床上最常见疾病之一， 严重影响患者的生命健康。高血压容易并发脑卒中、心肌梗死等并发症的发生， 增加患者病死率。对于脑卒中等疾病， 其主要的影响因素除高血压外， 还包括高同型半胱氨酸血症。能协同高血压一起， 增加脑卒中等严重并发症的发生率。故寻求一种能同时控制高血压及高同型半胱氨酸血症的治疗方法， 至关重要。高血压合并高同型半胱氨酸血症在临床上称为H型高血压， 发病率较高。叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸的水平， 且能协同血管紧张素转换酶抑制剂， 共同降低血管事件发生率。

综上所述， 马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下， 有效降低血压及同型半胱氨酸水平， 值得应用推广。

参考文献

[1] 徐彤彤， 武琦， 吕祥威， 等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清瘦素水平的影响.中国实验方剂学杂志， 2013， 19（10）：291-294.

[2] 雷蔚， 莫新玲， 李林健， 等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压降同型半胱氨酸的疗效及安全性.医学综述， 2015（8）： 1489-1490.

[3] 李俊峰.自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效.中国老年学杂志， 2014（17）：4786-4788.

[4] 程文文， 傅佳， 赵焕， 等.马来酸依那普利叶酸片用于脑卒中二级预防的临床研究.安徽医科大学学报， 2012， 47（6）：670-673.

[5] 李玉华， 白吉明.马来酸依那普利叶酸片在伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者治疗中的作用评估.河北医学， 2015（7）： 1137-1139.

[收稿日期：2015-09-08]