曾凯军+颜光华+李雪琴+涂燕芬+杨丽阳

【摘要】 目的 研究急性脑梗死辨证分型与磁共振表观扩散系数（ADC）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性。方法 140例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组， 中医辨证分型：风痰火亢型14例， 风火上扰型13例， 痰热腑实型20例， 风痰瘀阻型36例， 痰湿神蒙型9例， 气虚血瘀型23例， 阴虚风动型25例。行健康体检的50例志愿者作为对照组。比较两组ADC、Hcy及hs-CRP水平， 观察和分析脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs-CRP间的相关性。结果 急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为（16.79±4.55）μmol/L、（5.67±4.63）mg/L及（1.21±0.17）×10-9 m2/s， 对照组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为（11.26±3.86）μmol/L、（1.70±0.82）mg/L及（2.55±0.18）×10-9 m2/s， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。风痰瘀阻型 Hcy水平与其他分型比较差异均有统计学意义（P<0.05）。痰热腑实型、风火上扰型、风痰火亢型 hs-CRP水平与阴虚风动型、气虚血瘀型 、风痰瘀阻型、痰湿神蒙型比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。不同证型ADC值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 急性脑梗死发生时机体Hcy及hs-CRP水平明显上升， ADC值明显下降， 可见ADC值、Hcy、hs-CRP指标可作为急性脑梗死辨证分型的重要指标。

【关键词】 急性脑梗死；辨证分型；表观扩散系数；同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.023

急性脑梗死主要由脑部缺氧缺血致使局部脑组织缺血性坏死引起， 具有发病急、病变严重且多变等特点， 在老年人群中比较常见[1]。近年来关于脑梗死辨证分型与Hcy、hs-CRP等指标相关性的研究越来越多， 在这种形势下作者对本院收治的辨证不同分型急性脑梗死患者进行核磁共振成像（MRI）检查（ADC值）、Hcy及hs-CRP水平测定， 重点研究急性脑梗死辨证分型与各指标的相关性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年4月～2013年4月收治的140例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组， 男94例， 女46例， 年龄36～84岁， 平均年龄（56.5±11.5）岁， 发病至就诊时间2 h～7 d， 平均间隔（2.3±1.6）d。合并症：伴有糖尿病10例， 高血压50例， 冠心病3例。……