邵永珍+礼征楠+李丽

【摘要】 目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-Dimer）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化在脑梗死中的临床意义。方法 选取48例脑梗死患者作为梗死组， 选择同期健康体检者36例作为对照组。检测两组血清Hcy、D-Dimer和hs-CRP水平并进行比较。结果 梗死组血清Hcy、hs-CRP及D-Dimer水平分别为（13.61±4.72）μmol/L、（10.65±4.58）mg/L、（0.89±0.45）mg/L， 均高于对照组的（8.61±4.92）μmol/L、（0.63±0.18）mg/L、（0.35±0.13）mg/L（P<0.05）。大面积脑梗死患者较小面积脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及D-Dimer水平升高（P<0.05）。结论 Hcy、D-Dimer、hs-CRP含量与脑梗死的发生和严重程度关系密切。

【关键词】 脑梗死；同型半胱氨酸；D-二聚体；超敏C反应蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.024

脑梗死又称缺血性卒中， 是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍， 导致脑组织缺血缺氧性病变坏死， 进而产生临床上相应的神经功能缺失表现。该病病死率、致残率极高， 且近年来发病呈年轻化趋势[1]。在导致脑梗死的主要因素中， 动脉粥样硬化是常见原因之一， 而Hcy是动脉粥硬化和心脑血管疾病危险指标。hs-CRP是区分低水平炎症状态的灵敏指标， 在体内参与血栓形成和动脉硬化的病理过程， 是重要炎性因子[2]。D-Dimer是交联纤维蛋白的特异降解产物， 患者发生血栓性疾病， 血浆D-Dimer水平明显增高。本研究联合检测Hcy、D-Dimer及hs-CRP水平， 旨在为脑梗死的诊断和疾病严重程度评判提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6～12月神经内科脑梗死患者48例， 将其作为梗死组， 其中男26例， 女22例， 年龄45～78岁， 所选患者经颅脑CT和（或）核磁共振成像（MRI）检查证实为脑梗死， 排除重要脏器功能异常、免疫性疾病及全身感染性疾病。其中， 26例为小面积脑梗死（梗死面积≤5 cm2）， 22例为大面积脑梗死（梗死面积>5 cm2）。另外选取同期门诊健康体检者36例作为对照组， 男16例， 女20例， 年龄42～75岁。……