何艳

摘要：目的 观察酒精性肝硬化（AC）治疗中腺苷蛋氨酸的临床效果。方法 资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的酒精性肝硬化（AC）患者64例，分为两组，给予对照组患者多烯磷脂酰胆碱治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗，并对两组临床资料、治疗效果等进行回顾性分析。结果 治疗后，两组ALT水平比较无明显差异（P>0.05）；且治疗后，研究组AST、TBIL、DBIL、ALP及γ-GT等指标，明显低于对照组；且研究组总有效率96.88%，明显高于对照组81.25%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的效果较为确切。

关键词：酒精性肝硬化；腺苷蛋氨酸；临床效果

Abstract：Objective Observation of alcoholic liver cirrhosis （AC） in the treatment of the clinical effect of ademetionine.Methods Alcoholic cirrhosis were randomly selected from 2013 January to 2014 data of January in our hospital were（AC）in 64 patients，divided into two groups，the control group were given polyene phosphatidylcholine treatment，study group based on the treatment in control group were treated with adenosine methionine，and two groups of clinical data，therapeutic effect a retrospective analysis was conducted.Results After the treatment，there was no significant difference between the ALT levels in the two groups（P>0.05）；and after treatment，study group AST，TBIL，DBIL，ALP andγ-GT were significantly lower than those in the control group，the total efficiency of 96.88%；and the study group，significantly higher than that in control group 81.25%，the differences are statistically significance（P<0.05）.Conclusion The effect of ademetionine in treatment of alcoholic liver cirrhosis is exact，it is worth in clinical application.Conclusion：the effect of ademetionine in treatment of alcoholic liver cirrhosis is exact，it is worth in clinical application.

Key words：Alcoholic cirrhosis；S-adenosylmethionine；Clinical effect

酒精性肝硬化（Alcoholic cirrhosis，AC）是酒精性肝病的末期，其临床症状主要表现为进行性肝组织纤维化以及肝脏慢性炎症[1]。本文主要就酒精性肝硬化（AC）治疗中腺苷蛋氨酸的临床效果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的酒精性肝硬化（AC）患者64例，采用数字随机法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各32例。其中，对照组患者男女比例为23：9；患者年龄在39～69岁，平均年龄为（54±3.26）岁；患者病程为1～9年，平均病程为（4±2.01）年；给予对照组患者多烯磷脂酰胆碱治疗。研究组患者男女比例为25：7；患者年龄37～68岁，平均年龄为（55±2.64）岁；患者病程为1～8年，平均病程为（4±1.31）年；研究组则在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及纳入标准 本次所选患者均经B超检查确诊为酒精肝硬化，且本次研究经我院伦理会批准同意，并经患者及其家属知情同意，签订知情同意书。本次所选患者均有长期大量酒精摄入的病史，均排除因肝炎病毒、代谢、遗传、自身免疫、药物及其他肝脏疾病所致的肝硬化患者。

1.3方法 本次所选患者治疗前均强制戒烟戒酒，并给予两组高热量、高蛋白及低脂类食物，补充患者营养及维生素等；在此基础上，给予对照组患者多烯磷脂酰胆碱（由深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司生产，国药准字为：H20113068）进行治疗，将465mg多烯磷脂酰胆碱加入到250mL的5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，连续治疗4w；研究组在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸（由意大利雅培制药公司生产，进口药品注册证号：H20070017），将1000mg腺苷蛋氨酸加入到250mL的5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，连续治疗4w。

1.4评定标准 观察并记录两组治疗前、后生化指标：血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷胺酰转氨酶（γ-GT）等水平；同时，从显效、有效及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：治疗后，患者临床症状基本消失，且肝功能基本恢复到正常水平；有效：治疗后，患者临床症状有所好转，且肝功能指标下降较为明显；无效：治疗后，患者临床症状无明显好转，甚至有加重的迹象。

1.5统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理和分析，各项评分采用x±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后生化指标情况对照 治疗前，两组ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP及γ-GT等指标无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组ALT水平比较无明显差异（P>0.05）；且治疗后，研究组AST、TBIL、DBIL、ALP及γ-GT等指标，明显低于对照组，比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗疗效情况对照 经治疗后，研究组总有效率96.88%，明显高于对照组总有效率81.25%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致。酒精性肝硬化患者因大量肝细胞的坏死，致使体内的腺苷蛋氨酸合成酶活性下降，导致患者的胆红素水平上升；甚至还会加重肝细胞的损害。腺苷蛋氨酸是人体所有组织及体液中存在的生理活性分子，将其用于治疗酒精性肝硬化，能够进一步改善Na+-K+-ATP酶活性及细胞膜的流动性，促进肝细胞胆汁的分泌，抑制肝细胞的损伤及坏死，进而预防肝内胆汁的郁积[2]。

本研究表明，应用腺苷蛋氨酸治疗的研究组，其治疗后患者AST、TBIL、DBIL、ALP及γ-GT等指标，明显低于对照组；研究组总有效率96.88%，明显高于对照组81.25%，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。

综述，应用腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的效果较为显著，能有效促进肝细胞对胆汁酸的摄取以及胆汁的分泌；同时，还能进一步抑制肝细胞的损害及坏死，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄正根.酒精性肝硬化（AC）治疗中腺苷蛋氨酸的临床效果观察[J].中国卫生产业，2012，33（20）：113.

[2]于铭.腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（6）：1216-1217.

编辑/王敏