施凤英

【关键词】健脾通便汤;慢传输型便秘;临床效果

【中图分类号】R256.35 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

临床慢传输型便秘中老年患者居多，该病是因结肠运动功能下降导致排便困难，结肠传输速度减慢导致患者无便意或大便次数减少[1]。常规治疗过于保守临床效果不佳，患者症状有轻微缓解，不能起到长期缓解快速见效的目的。中医认为日常生活习惯和饮食习惯与便秘现象有着直接关系，患者体内燥热淤结导致气滞不通，阳气亏虚无力推动，血虚津亏不能濡养肠道，加之血虚则气虚无力推动造成肠道内部气机失调，最后形成大肠传导功能失常[2]。在多年的临床工作中发现健脾通便汤治疗气虚便秘证型效果更佳，健脾通便汤中生白术、黄芪益气健脾能推动大肠动力，肉苁蓉、当归、火麻仁温肾润肠通便，厚朴、枳实理气消痞通便，其通便作用缓和能明显改善胃肠蠕动功能，能明显改善粪便性质，以滋养为法改善机体病症达到治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本文中研究患者均符合慢传输型便秘病症，选自2021.1-2022-1期间，将其纳入每组60人。患者男女比例69：51，年龄38-85岁，均值（53.35士7.46）岁。纳入标准：患者排便困难、粪便干硬、外力辅助才能有效排便，患者长期便秘半年以上。排除标准：结肠性肿瘤、炎症性肠病不能参加，肝、肾、心脏类型疾病严重患者不能参加，孕妇、哺乳期妇女不能参加。

1.2治疗方法

对照组口服乳果糖口服溶液，每天早餐时服用30 mL[3]。

实验组口服健脾通便汤：取生白术40g、黄芪30g、肉苁蓉l5g、当归20g、厚朴、枳实各l5g等，加水煮至400 ml，200 mL/次饭后服用，2次/日[4]。

1.3观察指标

以治疗前、1个疗程（15d）、2个疗程（30d）进行比较，患者治疗后排便间隔时间、费力指数、粪质、腹胀指数积分评定，对患者结肠传输试验检查剩余标志物粒数。

1.4 统计学方法

借用SPSS 26.0系统解析处置， 组间检验予以t展示，治疗均值（x±s）表示，P <0.05为差异统计含义。

2结果

2.1排便相关症状积分比较

患者经治疗后排便相关症状积分改善明显，实验组得分比对照组好（P<0.05），见表1。

3讨论

慢传输型便秘可理解为传输变慢，在大便形成过程中因结肠蠕动变慢，准备排出体外过程相对变慢[5]。临床上通过吞服粒子实验能够发现，粒子在肠道传输速度变慢，故称之为慢传输型便秘，患者腹痛腹胀、排干硬便。临床发现此类患者一般病史较长，且病情时常反复发作或多种病因相兼。

中医认为便秘患者会产生焦虑和抑郁，这种心理反之会加重便秘，医治多从胃肠动力异常、脑肠轴互动功能异常方面进行[6]。治疗期间通过家属、护士、亲自和患者沟通等多方面进行观察，治愈疾病的同时关注精神和心理状态，消除引起心理障碍的因素，并解释其与疾病和心态变化有关，帮助患者正视心理问题调整心态，更好地配合治疗，改善便秘症状。文中实验组患者使用健脾通便汤后改善了临床症状，健脾通便汤可扶正固本，改善其胃肠道功能。当归可养血润肠、白术可健脾益气，两者联合使用可避免患者犯虚之症，有效改善患者机体内部循环，以滋养之法治疗疾症之苦，减少药物对人体伤害，适宜广泛借鉴应用。

参考文献：

[1]邵孟碟，李明.益气健脾通便方联合针刺天枢穴治疗慢传输型便秘的疗效[J].医学信息，2022 ，35（05） ：168-170.

[2]王培森，王建民.益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证35例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2021 ，38（06）：69-75.

[3]王亮，王鹏达，齐玉珍等.健脾通便汤治疗慢传输型便秘的临床观察[J].宁夏医学杂志，2019 ，41（12） ：1095-1097.

[4]余文美，王建民，方笑丽.益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察[J].安徽中医药大学学报，2019，38（02） ：16-19.

[5]陈爱萍，钱卫珍，扈小健.自拟疏肝健脾通便方治疗便秘型肠易激综合征41例[J].中国中医药科技，2020 ，27（03）：474-475.

[6]赵翠平，王梅青.健脾益肾通便汤治疗老年功能性便秘的临床研究[J].河北中医药学报，2019 ，34（05） ：33-35+57.