金珠 吴柒柱

中药在我国具有悠久的历史，包括三大类：植物药、动物药和矿物药，矿物药作为中药的一个重要组成部分，资源丰富，在中医药学的发展上有其独特的作用。在长期的医疗实践中，先人们总结了许多宝贵经验。《神农本草经》称：朴硝“主百病，除寒热、邪气、逐六府积聚、结痼、留癖”。《开宝本草》说：砒霜“主诸疟”;自然铜“疗折伤，散血、止痛”。这些都是经得起考验的确切疗效。矿物药所含主要成分包括砷、汞、铅、铜、铁、钙、铝、镁及硅酸硫、盐酸盐等无机成分[1-2]，且大多数矿物药具有质地坚硬、结构致密、不易粉碎、有效成分难煎出的特点。通过加工去除或减少毒性物质，达到使矿物药安全有效的目的。目前，2015版《中国药典》中，收录矿物药仅23种[3]，包括自然铜、石膏、朱砂、雄黄、硫磺、明矾、磁石等，约占《中国药典》中收载矿物药的32.9%。虽然有毒矿物药的品种少，但是应用范围广泛，因此用药安全至关重要。下面我对矿物药炮制减毒方法方面概述如下。

1.有毒矿物药炮制方法

中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项独特的制药技术。矿物药作为中药的一部分具有一定的毒副作用，临床应用前均需经过炮制。矿物药的炮制方法有很多种，常用的炮制方法为煅、煅淬、水飞、提净、添加辅料等。

1.1煅法：煅法是指将矿物药直接置于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法，使质地松脆，易于粉碎，大多用于矿物及贝壳、化石类的药物。比如自然铜，先在炉心底 部放上一层5～7cm长段的木炭，点火烧红，投入大小一致的净自然铜一层，如此多层，但大颗粒的宜放在底层。武火缎烧，煅制时可在炉灶上面盖压一块有孔 眼的铁板，以减少热量散失，增强炉温。一直煅至红透，取出，立即倒入醋内淬 之（自然铜100kg，醋25～50kg）。有光泽和不酥脆的重复煅淬，直到符合质量要求。

1.2煅淬法：把矿物药煅红后，趁热投入规定的液体辅料中淬之，称为“煅淬”法。例如代储石，将代储石置无烟炉火上煅烧至红透，迅速用铁钳取出投入碎石机中轧成细小碎块，红透的代储石小块顺出料口流入预置的盛醋容器 中淬酥（每100kg净代储石，用醋30 ～ 60kg）。

1.3水飞法：指矿物药在湿润的条件下研磨，再利用粗细粉在水中不同的悬浮性取得极细粉末的方法。药品在加水的条件下研磨，可减轻矿物药研磨时产生的热变化和氧化，并防止药粉飞扬。比如雄黄，将雄黄与适量水共研细，再加多量水，搅拌，倾出混悬液，下沉部分再按上法反复操作数次，合并混悬液，静置后，分取沉淀，干燥。

1.4提净法：某些矿物药特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解、过滤除去杂质后，再进行重结晶，进一步纯净药物的方法。起到缓和药性，降低毒性的目的。例如硇砂，为不规则结晶粒状，质坚而脆断面平滑光亮，具有玻璃样光泽。主要含NH 4 Cl、含少量的 Fe 3 +、Ca 2 +、Mg 2 +、SO24 - 等離子。以直火醋制法和隔水醋制浮霜法最为常用。直火醋制法又称醋煮法，是将硇砂捣碎研细过筛后置沸水中溶化，过滤后倒入盆中加适量醋，加热挥发至干，捞出。隔水醋制浮霜法即醋捞法，是将硇砂捣碎研细过筛后置沸水中溶化后，过滤倒入盆中加适量醋，将盆隔水加热，当液面出现结晶时将结晶捞起，直至无结晶析出[4]。

1.5添加辅料炮制法：炮制过程中加入某些辅料，使辅料与药物的毒性成分发生化学反应相互结合和通过物理途经吸附或吸收药物毒性成分。例如硫磺，生品解毒疗疮、用于疥癣、秃疮、阴疽恶疮作用。当硫磺与体表液接触时，会发生反应产生硫化氢和五硫磺酸，这两种物质可以杀菌除虫。硫黄主含硫，除此外，由于矿物间常有的共存现象的原因还含有微量的硒、碲及有毒元素砷等。现在应用最多的炮制方法是添加辅料豆腐制。

豆腐制硫磺：先将豆腐切成片，铺一层于锅内，再铺上一层净硫黄块，如此层层铺好，加清水没过药材，用文火加热煮至豆腐显黑绿色，取出，除去豆腐，漂净，阴干。硫黄每100 kg，用豆腐200 kg。

2.炮制对有毒矿物药化学成分的影响

有毒矿物药通过炮制降低有毒成分含量或转化成毒性较小的其他化合物进而产生新的功效。例如炉甘石原本的成分为碳酸锌，有时常含量铝、铁、镁 等，高温锻制后分解成氧化锌，煅制后氧化锌含量提高13.3%～25.9%。氧化锌具有收 敛等作用，能抑制葡萄菌的繁殖和生长，对炎症部位的组织有较好的修复作用，所 以煅后的炉甘石由于氧化锌的含量增高而达到增强消炎、收敛燥湿的作用。自然铜为散淤止痛、接骨疗伤的药，经火煅后，二硫化铁分解为硫化铁，其经煅烧醋淬后表面部分生产醋酸亚铁，能使药物中的Fe离子溶出增加，As的含量降低，所以自然铜火煅醋淬法的目的是增强散瘀止痛、续筋接骨作用，减少副作用，并使其质地酥脆便于入药。代储石，为赤铁矿石，主要成分为Fe2O3，药理试验表明，代储石内服后能够促进血红蛋白的新生，经过锻淬后，矛煎出量大大增加，从而增加了补血功能。也有部分生成醋酸亚铁，易被胃酸溶解和吸收，保护粘膜，使补血之效更得增强[5]。雄黄属有毒中药材，主要成分是二硫化二砷（ As2s2 ），其中夹杂有剧毒可溶性砷盐三氧化二砷（As2O3），俗称砒霜，对人体毒性极大。水飞时可部分As2O3溶于水中而弃去。据报道，雄黄中As2O3清除率与水飞时加水量成正比，加水量为1：250时，As2O3的含量可降至0.21mg/g以下[6]。由此看出雄黄水飞法能达到降低其毒性成分的目的，且入药时注意测量砷含量极为重要。豆腐制硫磺能达到降低有毒元素砷含量的目的，因为豆腐经水煮制后形成多孔性凝固蛋白，具有良好的吸附作用，可以吸附药物中的毒质以解毒去毒。苏作林[7]等实验测试并解析了炮制硫磺辅料的用量，实验结果表明硫磺与辅料豆腐之比例1：1.5炮制，含S量可达98%以上，含砷量亦低于或仅等于1µg/ml，符合了1985年版《中国药典》规定的砷盐含量范围。

3.结束语：

综上所述，高效、合理的炮制方法可以明显增加矿物药的利用率，更加符合临床用药需求，具有更高治疗效果，并且炮制会使矿物药中的化学成分发生数量和质量的变化，进而达到产生新的功效，提高中药的药效 ，确保患者的用药安全。

参考文献：

[1] 陈丙春，郑丽莉，王海燕，等. 传统矿物中药的研究进展 [ J ]. 中国中药杂志，2014，39 （ 2 ）：181-184.

[2] 张秀云. 矿物药化学成分及药理研究进展 [ J ]. 化工时刊 ， 2012，26 （ 5 ）：37-39

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典 [M]. 北京 ： 中国医药出版社 ， 2015.

[4]杨全伟，韩建伟，姜丽，等.紫硇砂及其 3 种炮制品中硫的含量测定及比较[J].中国药师，2011，14（4） ： 502.

[5]王法林，胡继红.炮制对中药有效成分的影响[J]. 吉林中医药，2003，23（8）：43

[6] 刘波，李宪洲. 矿物药炮制现状[J].世界地质，2002，21（3）：263-266

[7] 苏作林. 炮制硫磺的辅料用量探讨[J].中药材，1989，（06）：31-32