基层医院开展双侧腹腔镜全腹膜外疝修补术的体会
2021-12-02龚皓陈小龙陈中华
智慧健康 2021年27期
龚皓,陈小龙,陈中华
(广东省梅州市丰顺县中医院 外科,广东 梅州 514300)
0 引言
临床对于患者存在腹股沟斜疝与直疝的不同组合称为双侧腹股沟疝,双侧腹股沟疝的发生率占腹股沟疝的8%~30%。传统开放式无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝时通常有两种切口方式:①平行切口于患者的双侧腹股沟处;②在患者的两侧耻骨作横向切口,同时对患者的腹股沟疝区进行解剖分离。近年来,随着微创技术及腔镜技术的发展,腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术被广泛的运用到了双侧腹股沟疝的临床治疗当中,不仅能够减少手术对患者的创伤,缩短手术时间,还可满足该类疾病手术治疗的解剖及生理结构,达到理想的手术效果。采用全腹膜外腹股沟疝修补术可以在不进入患者腹腔的基础上对患者的腹膜前间隙进行修补。但该种手术治疗方式存在操间隙小、解剖标志难以辨认的技术难点,因而需要相关操作人员具备较高的专业知识与临床操作实践水平。我院外科团队2016 年开始开展腹腔镜完全腹膜外疝修补(TEP)手术,单双侧共57 余例,临床效果满意,期间完成腹腔镜双侧腹股沟疝(TEP)手术16 例,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析广东省梅州市丰顺县中医院2016 年1 月至2019 年5 月收治的16 例双侧腹股沟疝患者,均采用TEP 手术,全部均为男性,年龄53~86 岁,平均(60.5±5.1)岁;双侧斜疝7 例,双侧直疝5 例,一侧斜疝一侧直疝4 例。
1.2 治疗方法
术前留置导尿管,常规消毒、清洁处理后,予以患者气管插管全身麻醉,将患者体位调整为头低脚高15°~20°。……
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